कम जोखिम भरा सर्जरी और तेजी से वसूली करने के लिए, कुछ दवाओं का उपयोग करना बंद करना महत्वपूर्ण है, खासतौर से वे जो रक्तस्राव के खतरे को कम करते हैं या कुछ प्रकार के हार्मोनल अपघटन, जैसे कि एएएस, क्लॉपिडोग्रेल, एंटीकोगुल्टेंट्स, एंटी-इंफ्लैमेटोरेटरीज, या उदाहरण के लिए, मधुमेह के लिए कुछ उपचार।
कई दवाओं का मूल्यांकन केस-दर-मामले आधार पर भी किया जाना चाहिए, जैसे कि गर्भनिरोधक और एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जो प्रतिक्रिया में उच्च जोखिम वाले लोगों में बंद हो जाते हैं। अन्य दवाएं, जैसे कि एंटीहाइपरटेन्सिव्स और क्रोनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, को सर्जरी के दिन भी रखा और ले जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके विघटन से सर्जरी के दौरान उच्च रक्तचाप या हार्मोनल अपघटन हो सकता है।
इस प्रकार, चूंकि प्रत्येक प्रकार की दवा में इसकी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि शल्य चिकित्सा से पहले, होम्योपैथिक या अन्य जो डॉक्टरों को शल्य चिकित्सा से पहले महत्वपूर्ण नहीं लगते हैं, के दुरुपयोग के किसी भी जोखिम से बचने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जाता है सर्जिकल प्रक्रिया के समय।
इसके अलावा, अन्य सावधानी बरतनी चाहिए, जैसे धूम्रपान रोकने, मादक पेय पदार्थों से परहेज करना, और संचालन से पहले और बाद के दिनों में संतुलित आहार बनाए रखना। सर्जरी से पहले और बाद में देखभाल करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी देखें।
1. एंटीप्लेटलेट एजेंट
एंटीप्लेटलेट दवाएं, जैसे कि एएएस, क्लॉपिडोग्रेल और टिकाग्रेरर, जो रक्त को पतला करने के लिए लोकप्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, सर्जरी से पहले इस्तेमाल होने से प्रतिबंधित हैं, और 7 से 10 दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, या आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
2. Anticoagulant दवाएं
जो लोग मेरवान या कमडिन जैसे क्यूमरिन-प्रकार एंटीकोगुल्टेंट का उपयोग करते हैं, वे केवल निलंबन के बाद शल्य चिकित्सा कर सकते हैं, और यह आवश्यक है कि आईएनआर परीक्षण द्वारा मूल्यांकन किए गए जमावट स्तर सामान्य सीमाओं के भीतर हों।
नए एंटीकोगुल्टेंट्स जैसे रिवारोक्सैबैनो, अपिक्सबानो और डाबीग्राटानो का उपयोग करने वाले लोगों को त्वचाविज्ञान, दंत सर्जरी, एंडोस्कोपी और मोतियाबिंद सर्जरी जैसे मामूली सर्जरी के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अगर वे अधिक जटिल सर्जरी हैं, तो इन दवाओं को सर्जरी के आकार और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर 36 घंटे से 4 दिनों तक की अवधि के लिए बंद कर दिया जा सकता है।
एंटीकोगुल्टेंट्स को रोकने के बाद, डॉक्टर इंजेक्शन योग्य हेपरिन का उपयोग इंगित कर सकता है, ताकि उस अवधि में जब व्यक्ति दवा के बिना होता है, उदाहरण के लिए थ्रोम्बोसिस और स्ट्रोक जैसी जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं होता है। हेपरिन के संकेतों और इसका उपयोग कैसे करें, इसे समझें।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं
सर्जरी से पहले एंटी-इंफ्लैमेटोरियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे रक्त की क्षमता को कम करने में भी हस्तक्षेप करते हैं, और केवल प्रक्रिया से 3 दिन पहले ही इसका उपयोग किया जा सकता है।
4. हार्मोनल थेरेपी
गर्भ निरोधकों को छोटी सर्जरी से पहले और उन महिलाओं में रोकना जरूरी नहीं है जिनके पास कुछ प्रकार का थ्रोम्बिसिस होता है। हालांकि, महिलाओं के मामले में जोखिम में वृद्धि के मामले में, जैसे कि थ्रोम्बिसिस का पूर्व या पारिवारिक इतिहास है, उदाहरण के लिए, उनका उपयोग 6 सप्ताह पहले बंद होना चाहिए और इस अवधि में एक अन्य प्रकार की गर्भ निरोधक विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी, जैसे कि टैमॉक्सिफेन या रालोक्सिफेन, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से 4 सप्ताह पहले सभी महिलाओं में वापस लेनी चाहिए क्योंकि उनके हार्मोन का स्तर अधिक होता है, इसलिए वे थ्रोम्बिसिस का अधिक जोखिम पैदा करते हैं।
5. मधुमेह के उपचार
विभिन्न प्रकार के मधुमेह के लिए गोलियाँ, जैसे कि ग्लिमेपाइराइड, ग्लिकालाज़ाईड, लीराग्लुटाइड और एकरबोस, उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले दिन बंद कर दिया जाना चाहिए। हालांकि, मेटफॉर्मिन को 48 घंटे पहले बंद कर दिया जाना चाहिए क्योंकि यह सर्जरी के दौरान रक्त एसिडोसिस ट्रिगर करने का जोखिम प्रदान करता है। दवाओं के विघटन के बाद की अवधि में, यह महत्वपूर्ण है कि रक्त ग्लूकोज की निगरानी की जाए और रक्त ग्लूकोज में वृद्धि के मामलों में, इंसुलिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
जब व्यक्ति इंसुलिन बनाता है, तो इसे जारी रखा जाना चाहिए, ग्लैगिन और एनपीएच जैसे लंबे समय से अभिनय इंसुलिन को छोड़कर, जिसमें डॉक्टर आधा या 1/3 तक अपनी खुराक को कम कर सकता है, ताकि जोखिम सर्जरी के दौरान hypoglycaemia।
6. कोलेस्ट्रॉल दवाएं
कोलेस्ट्रॉल दवाओं को सर्जरी से 1 दिन पहले रोका जाना चाहिए, और सिम्वास्टैटिन और एटोरवास्टैटिन जैसे स्टेटिन, उदाहरण के लिए, रखा जा सकता है क्योंकि वे प्रक्रिया के दौरान कोई जोखिम नहीं लेते हैं।
7. संधि रोगों का उपचार
ओस्टियोपोरोसिस, रूमेटोइड गठिया और गठिया जैसी बीमारियों के लिए उपचार, उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले दिन बंद कर दिया जाना चाहिए।
8. फाइटोथेरेपीटिक उपचार
औषधीय पौधों और हर्बल उपायों को देखभाल के साथ लिया जाना चाहिए, हमेशा सर्जरी से पहले निलंबन की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए उनके उपयोग के चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
शल्य चिकित्सा से पहले बैंगनी धब्बे के गठन को रोकने और प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए कुछ लोगों द्वारा अर्नीका और विटामिन सी का उपयोग किया जाता है, हालांकि सर्जरी से पहले सप्ताह में या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
अन्य हर्बल उपचार जिन्हें रोकना चाहिए, वे हैं जिन्कगो बिलोबा, गिन्सेंग, वैलेरियन, सेंट जॉन्स वॉर्ट और लहसुन चाय क्योंकि वे खून बहने का खतरा बढ़ाते हैं, और प्रक्रिया से 7 दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, और कव-काव प्राकृतिक anxiolytic के रूप में, सर्जरी से 24 घंटे पहले बंद किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, सर्जरी से पहले सप्ताह में कैफीन युक्त समृद्ध पेय पदार्थ और कॉफी, हरी चाय और काली चाय जैसी खुराक से बचा जाना चाहिए।
सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, उपचार के दुष्प्रभावों की वसूली और कमी के आधार पर चिकित्सा संकेत के अनुसार उपचार वापस कर दिए जाएंगे। साथ ही, सर्जरी से तेज़ी से ठीक होने के लिए आपको मुख्य सावधानी बरतनी चाहिए।
उपाय रखा जा सकता है
सर्जरी के दिन और उपवास के दौरान भी दवाएं रखी जानी चाहिए:
- एंटीहाइपेरेंसेंस और एंटीरियथमिक्स, जैसे कारवेडिलोल, लॉसर्टन, एनलाप्रिल या एमियोडायरोन;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का क्रोनिक उपयोग, जैसे प्रीनिनिसोन, को बनाए रखा जाना चाहिए और यदि यह प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक खुराक है, तो चिकित्सक द्वारा संकेतित प्रक्रिया से पहले खुराक को बढ़ाने के लिए आवश्यक हो सकता है;
- उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल, साल्मेटोरोल या फ्लुटिकासोन जैसे अस्थमा के लिए उपचार ;
- थायराइड की बीमारियों का उपचार, लेवोथीरोक्साइन, प्रोपिल्टियुरैसिल या मेथिमाज़ोल के साथ;
- गैस्ट्र्रिटिस और रिफ्लक्स के लिए उपचार, उदाहरण के लिए ओमेपेराज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रानिटिडाइन और डोम्परिडोन, यदि आवश्यक हो तो जारी रखा जा सकता है;
- एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण के लिए उपचार बंद नहीं किया जा सकता है;
कुछ दवाओं को सुरक्षित रूप से बनाए रखा जा सकता है, जैसे विरोधी चिंता दवाएं, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, और एंटीकोनवल्सेंट्स। हालांकि सर्जरी से पहले उन्हें contraindicated नहीं किया जाता है, लेकिन उनके उपयोग पर सर्जन और संज्ञाहरण विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि वे कुछ प्रकार के संज्ञाहरण और वृद्धि में हस्तक्षेप कर सकते हैं जटिलताओं का खतरा।
