प्लेसेंटा एक्रेटा, जिसे प्लेसेंटल एक्सट्रैटिज्म के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा का गर्भाशय में ठीक से पालन नहीं किया जाता है, जिससे प्रसव के समय बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। यह स्थिति जटिलताओं और प्रसवोत्तर मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, क्योंकि यह रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
प्लेसेंटा के आरोपण की गहराई को गर्भाशय में प्लेसेंटा के आरोपण की गहराई के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा सरल, जिसमें प्लेसेंटा मायोमेट्रियम का हिस्सा होता है, जो गर्भाशय की मध्य परत है;
- प्लेसेंटा इंक्रेटा, जिसमें प्लेसेंटा पूरी तरह से मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है;
- पेरेक्रेट प्लेसेंटा, जिसमें प्लेसेंटा केवल सीरस या आसन्न अंगों तक ही पहुंच सकता है।
यह महत्वपूर्ण है कि प्रसवपूर्व परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा का निदान किया जाता है ताकि सिजेरियन सेक्शन को हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा निर्धारित किया जा सके, जो आमतौर पर संकेतित उपचार है, और इस प्रकार जटिलताओं को मां और बच्चे के लिए रोका जाता है।
अपरा Acreta के लक्षण
आम तौर पर, महिला को नाल में परिवर्तन के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि महिला प्रसव पूर्व देखभाल सही ढंग से करे ताकि इस बदलाव को पहचाना जा सके।
हालांकि इन मामलों में संकेत और लक्षण अक्सर नहीं होते हैं, कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान दर्द के बिना और बिना किसी स्पष्ट कारण के हल्के योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, और यह अनुशंसा की जाती है कि आप रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ / प्रसूति विशेषज्ञ के पास जाएं। उपचार।
निदान कैसे किया जाता है
प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा का निदान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाना चाहिए, जैसे कि अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रक्त मार्करों के माप के अलावा जो बदलाव का संकेत दे सकते हैं। इन परीक्षणों को प्रसव पूर्व देखभाल के दौरान किया जा सकता है और प्लेसेंटल एक्सट्रैसिज़म का शुरुआती निदान महिलाओं के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। अन्य जन्मपूर्व परीक्षाओं को जानें।
अल्ट्रासोनोग्राफी को आमतौर पर उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है और यह माँ और बच्चे दोनों के लिए एक बहुत ही सुरक्षित तकनीक है। प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग विवादास्पद है, हालांकि यह संकेत दिया जा सकता है जब अल्ट्रासाउंड परिणाम संदिग्ध या अनिर्णायक माना जाता है।
प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा की पहचान करने वाली अल्ट्रासोनोग्राफी उन महिलाओं में अधिक इंगित की जाती है, जिन्हें इस समस्या के विकसित होने का अधिक खतरा होता है, जैसे कि वे महिलाएँ जो अधिक उम्र की हैं, जिनकी पहले गर्भाशय की सर्जरी हो चुकी है, जिनमें सीजेरियन सेक्शन भी शामिल है, गर्भाशय फाइब्रॉएड है या जिन्हें प्लेसेंटा पहले हुआ हो, जिसमें नाल आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के निचले क्षेत्र में विकसित होता है। अपरा प्रीविया और उपचार कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक समझें।
संभावित जोखिम
प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के जोखिम उस पल से संबंधित होते हैं, जब प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा की पहचान की जाती है। पहले निदान किया जाता है, प्रसवोत्तर रक्तस्राव का जोखिम कम होता है, प्रसव के दौरान जटिलताएं, समय से पहले प्रसव और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, संक्रमण हो सकता है, थक्के से जुड़ी समस्याएं, मूत्राशय का टूटना, प्रजनन क्षमता का नुकसान और, अगर सही तरीके से पहचान और इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है।
अपरा Acreta के लिए उपचार
अपरा अभिवृद्धि का उपचार महिला से महिला में भिन्न हो सकता है, और सिजेरियन सेक्शन को हिस्टेरेक्टॉमी के साथ एक साथ किया जा सकता है, जो कि चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है और गंभीरता के आधार पर, संबंधित संरचनाओं जैसे कि ट्यूब और अंडाशय।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार से महिला के प्रजनन क्षमता को बनाए रखने का संकेत दिया जा सकता है, केवल रक्तस्राव या जटिलताओं की निगरानी के लिए प्रसव के बाद महिला की निगरानी के अलावा, सीजेरियन सेक्शन और नाल को हटाने के साथ।
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ग्रन्थसूची
- LINHARES, लोरेना Q. एट अल। प्लेसेंटा एक्रेटा। रेव मेड मिनास गेरैस। वॉल्यूम 20. दूसरा संस्करण; 57-59, 2010
- MSD MANUAL। प्लेसेंटा एक्रेटा। में उपलब्ध: । 06 सितंबर 2019 को एक्सेस किया गया
