गैस्ट्रोस्टोमी, जिसे पेर्कुटियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी या पीईजी के रूप में भी जाना जाता है, में एक छोटी लचीली ट्यूब, जिसे त्वचा के रूप में जाना जाता है, त्वचा से सीधे पेट में रखा जाता है, जिससे मौखिक मार्ग का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
इस प्रकार, गैस्ट्रोस्टॉमी की नियुक्ति आमतौर पर इन मामलों में उपयोग की जाती है:
- स्ट्रोक;
- सेरेब्रल हेमोरेज;
- सेरेब्रल पाल्सी;
- गले में ट्यूमर;
- एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस;
- निगलने में गंभीर कठिनाई।
इनमें से कुछ मामले अस्थायी हो सकते हैं, जैसे स्ट्रोक में, जिसमें व्यक्ति गैस्ट्रोस्टोमी का उपयोग तब तक करता है जब तक वे फिर से भोजन नहीं कर लेते, लेकिन दूसरों में कैथेटर को कई सालों तक या यहां तक कि जीवन भर के लिए भी जरूरी हो सकता है।
सर्जरी के बाद भी इस तकनीक का अस्थायी रूप से उपयोग किया जा सकता है, खासकर जब पाचन या श्वसन पथ को शामिल करते हैं, उदाहरण के लिए।
जांच के माध्यम से फ़ीड करने के लिए 9 कदम
गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब वाले व्यक्ति को खिलाने से पहले, मरीज़ को बैठे हुए बिस्तर के सिर के साथ रखना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि भोजन पेट से एसोफैगस में नहीं बढ़ सके, जिससे दिल की धड़कन हो जाती है। फिर, किसी को चरण-दर-चरण का पालन करना चाहिए:
- यह सुनिश्चित करने के लिए ट्यूब की जांच करें कि कोई क्रीज नहीं है जो भोजन के पारित होने में बाधा डाल सके;
- ट्यूब का उपयोग करके, क्लिप का उपयोग करें या टिप मोड़ें, ताकि हवा ट्यूब में प्रवेश न करे;
- जांच कवर खोलें और भरे सिरिंज को 50 से 60 मिलीलीटर पानी के साथ रखें;
- क्लिप को निकालें या जांच की नोक को हमेशा प्रकट करें, हमेशा ट्यूब में डाले गए सिरिंज के साथ;
- पानी को धीरे-धीरे कैथेटर में दबाएं, लेकिन दर्द या दबाव आने पर रोकें, और डॉक्टर या नर्स को सूचित करें;
- जांच टिप को दो बार फोल्ड करें या ट्यूब के साथ ट्यूब बंद करें, और फिर सिरिंज वापस ले लें;
- 50 से 60 मिलीलीटर की मात्रा में कटा हुआ भोजन के साथ सिरिंज भरें ;
- ट्यूब को बंद करने के लिए चरणों को दोहराएं और जांच पर सिरिंज डालें, सावधान रहें कि ट्यूब को खुला न छोड़ें;
- सिरिंज plunger सावधानी से पुश, धीरे-धीरे भोजन पेट में धक्का। पोषण विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित राशि तक आवश्यकतानुसार दोहराएं।
जांच के माध्यम से सभी भोजन को प्रशासित करने के बाद, सिरिंज धोना और 50 मिलीलीटर पानी भरना महत्वपूर्ण है, इसे धोने के लिए जांच के माध्यम से इसे लौटाना और ट्यूब को अवरुद्ध करने से भोजन के टुकड़ों को रोकना महत्वपूर्ण है।
ये देखभाल नासोगास्ट्रिक ट्यूब के समान ही होती है, इसलिए यह देखने के लिए वीडियो देखें कि ट्यूब को हमेशा कैसे बंद रखना है, हवा को प्रवेश करने से रोकना:
भोजन कैसे होना चाहिए?
भोजन हमेशा अच्छी तरह से जमीन होना चाहिए और इसमें बहुत बड़े टुकड़े भी नहीं होने चाहिए, इसलिए इसे सिरिंज में रखने से पहले मिश्रण को तनाव देने की सिफारिश की जाती है। आहार योजना को हमेशा पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि विटामिन की कोई कमी नहीं है और इसलिए, ट्यूब के प्लेसमेंट के बाद, डॉक्टर आपको पोषण विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है। यहां जांच के बारे में कुछ सुझाव दिए गए हैं कि जांच शक्ति कैसे होनी चाहिए।
जब भी दवा का प्रशासन करना आवश्यक होता है, तो टैबलेट को अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए और भोजन या पानी में मिश्रित किया जाना चाहिए। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि एक ही सिरिंज में दवाएं न मिलाएं, क्योंकि कुछ असंगत हो सकते हैं।
गैस्ट्रोस्टॉमी घाव की देखभाल कैसे करें
पहले 2 से 3 हफ्तों में गैस्ट्रोस्टोमी घाव को अस्पताल में एक नर्स द्वारा इलाज किया जाता है क्योंकि संक्रमण से बचने और लगातार साइट का मूल्यांकन करने के लिए अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, छुट्टी के बाद और घर लौटने के बाद, त्वचा की जलन और कुछ असुविधा को रोकने के लिए घाव के साथ कुछ देखभाल की जानी चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण देखभाल यह जगह हमेशा साफ और सूखी रखना है, इसलिए सलाह दी जाती है कि दिन में कम से कम एक बार गर्म पानी, एक साफ धुंध और तटस्थ पीएच साबुन के साथ क्षेत्र को धो लें। लेकिन बहुत तंग कपड़ों से बचने या इत्र या रसायनों के साथ क्रीम डालने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
घाव के क्षेत्र को धोते समय आपको यह सुनिश्चित करने के लिए त्वचा का पालन करना चाहिए कि संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, जैसे कि लाली, सूजन या स्पर्श में दर्द, उदाहरण के लिए। यदि ऐसा होता है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए या डॉक्टर को बताना चाहिए।
