फेफड़ों का प्रत्यारोपण एक प्रकार का शल्य चिकित्सा उपचार है जिसमें एक रोगग्रस्त फेफड़े को एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, आमतौर पर एक मृत दाता से। यद्यपि यह तकनीक जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और यहां तक कि सिस्टिक फाइब्रोसिस या सरकोइडोसिस जैसी कुछ गंभीर समस्याओं का इलाज भी कर सकती है, यह कई जटिलताओं का भी कारण बन सकती है और इसलिए केवल तभी उपयोग किया जाता है जब उपचार के अन्य रूप काम नहीं करते हैं।
चूंकि प्रत्यारोपित फेफड़ों में शरीर के लिए टिशू विदेशी होता है, इसलिए आमतौर पर जीवन के लिए इम्यूनोस्पेप्रेसिव दवाएं लेना आवश्यक होता है। ये दवाएं संभावनाओं को कम करती हैं कि शरीर की रक्षा कोशिकाएं एक प्रत्यारोपण अस्वीकृति से परहेज करते हुए विदेशी फेफड़ों के ऊतकों से लड़ने की कोशिश करेंगी।
जब यह आवश्यक हो
फेफड़ों का प्रत्यारोपण आम तौर पर अधिक गंभीर स्थितियों में इंगित किया जाता है, जब फेफड़े बहुत प्रभावित होता है और इसलिए, आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्रदान नहीं कर सकता है। कुछ बीमारियों जिनमें अक्सर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- सारकॉइडोसिस;
- पल्मोनरी फाइब्रोसिस;
- पल्मोनरी उच्च रक्तचाप;
- lymphangioleiomyomatosis;
- गंभीर ब्रोंकाइक्टेसिस;
- गंभीर सीओपीडी।
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के अलावा, कई लोगों ने दिल की समस्याओं को भी जोड़ा है और, उन मामलों में, फेफड़ों के साथ दिल के प्रत्यारोपण या लक्षणों के सुधार को सुनिश्चित करने के लिए जल्द ही आवश्यक हो सकता है।
अक्सर, इन बीमारियों को गोलियों या श्वास उपकरण जैसे सरल और कम आक्रामक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन जब ये तकनीकें वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती हैं, तो प्रत्यारोपण डॉक्टर द्वारा संकेतित एक विकल्प हो सकता है।
जब प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है
यद्यपि इन बीमारियों के बिगड़ने वाले लगभग सभी लोगों में प्रत्यारोपण किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह विशेष रूप से यदि कोई सक्रिय संक्रमण है, कैंसर का इतिहास या गंभीर गुर्दे की बीमारी है। इसके अलावा, यदि व्यक्ति बीमारी से निपटने के लिए आवश्यक जीवन शैली में परिवर्तन करने के इच्छुक नहीं है, तो प्रत्यारोपण भी contraindicated हो सकता है।
प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?
प्रत्यारोपण प्रक्रिया सर्जरी से पहले अच्छी तरह से शुरू होती है, यह पहचानने के लिए कि क्या कोई कारक प्रत्यारोपण को रोकने और नए फेफड़ों को अस्वीकार करने के जोखिम का आकलन करने के लिए है। इस मूल्यांकन के बाद, और यदि यह चुना गया है, उदाहरण के लिए, एक प्रत्यारोपण केंद्र, जैसे कि इंकोर में एक संगत दाता के लिए प्रतीक्षा सूची में रहना आवश्यक है।
उदाहरण के लिए, रक्त की प्रकार, अंग आकार और रोग गंभीरता जैसी कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार यह प्रतीक्षा कुछ हफ्तों से कई महीनों तक ले सकती है। जब कोई दाता पाता है, तो अस्पताल उस व्यक्ति से संपर्क करता है जिसे कुछ घंटों के भीतर अस्पताल जाने के लिए दान की आवश्यकता होती है और सर्जरी होती है। इस तरह, सलाह दी जाती है कि हमेशा अस्पताल में उपयोग के लिए तैयार सूटकेस तैयार करें।
अस्पताल में पहले से ही यह सुनिश्चित करने के लिए एक नया मूल्यांकन करना आवश्यक है कि सर्जरी सफल रहेगी और फिर प्रत्यारोपण सर्जरी शुरू होती है।
सर्जरी के दौरान क्या होता है
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और एक्स घंटे तक चल सकती है। इस समय के दौरान, सर्जन रोगग्रस्त फेफड़ों को हटा देता है, जिससे रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के वायुमार्ग को अलग करने के लिए कटौती की जाती है, फिर नया फेफड़ों को जगह में रखा जाता है और जहाजों, साथ ही वायुमार्ग, फिर से नए अंग से जुड़े होते हैं ।
चूंकि यह काफी व्यापक सर्जरी है, कुछ मामलों में, व्यक्ति को उस मशीन से कनेक्ट करना आवश्यक हो सकता है जो फेफड़ों और दिल को बदल देता है, लेकिन सर्जरी के बाद, दिल और फेफड़े फिर से मदद के बिना काम करेंगे।
प्रत्यारोपण वसूली कैसे है?
फेफड़ों का प्रत्यारोपण वसूली आमतौर पर प्रत्येक व्यक्ति के शरीर के आधार पर 1 से 3 सप्ताह तक रहता है। सर्जरी के तुरंत बाद, आईसीयू में रहना जरूरी है, क्योंकि नए फेफड़ों को सही तरीके से सांस लेने में मदद करने के लिए यांत्रिक वायुवीजन का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, दिनों की प्रगति के साथ, मशीन कम आवश्यक हो जाती है और अस्पताल में भर्ती अस्पताल के दूसरे पंख में जा सकता है, आईसीयू में जारी रखने की आवश्यकता नहीं है।
पूरे अस्पताल में होने के दौरान, दर्द को कम करने, अस्वीकृति की संभावनाओं और संक्रमण को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं को सीधे नसों में प्रशासित किया जाएगा, लेकिन निर्वहन के बाद, इन दवाओं को गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, जब तक वसूली प्रक्रिया पूरी नहीं हो जाती है। जीवन के लिए केवल immunosuppressive दवाओं को रखा जाना चाहिए।
निर्वहन के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वसूली अच्छी तरह से चल रही है, विशेष रूप से पहले 3 महीनों के दौरान, पेन्युमोलॉजिस्ट के लिए कई बार यात्रा करना आवश्यक है। इन परामर्शों में, रक्त परीक्षण, एक्स-रे या यहां तक कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे कई परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।
