कार्डियोपुलमोनरी बाईपास एक तकनीक है जो व्यापक रूप से खुली दिल की सर्जरी में उपयोग की जाती है, जैसे कि वाल्व, प्रत्यारोपण या दिल की मांसपेशियों के पुनरावृत्तिकरण को बदलना, क्योंकि यह दिल और फेफड़ों के काम को प्रतिस्थापित करता है। इस प्रकार, डॉक्टर रक्त परिसंचरण के बारे में चिंता किए बिना सर्जरी कर सकते हैं।
इसके अलावा, यह तकनीक फेफड़ों के माध्यम से रक्त के मार्ग को भी रोकती है, जो फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म की संभावनाओं को कम करती है, क्योंकि दिल में आघात का कोई खतरा नहीं होता है जो फेफड़ों में पहुंचा जा रहा है।
यह कैसे काम करता है
एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण मशीनों के एक सेट द्वारा किया जाता है जो शरीर में रक्त परिसंचरण के कामकाज को बदलने और नकल करने की कोशिश करते हैं। इस तरह, यह एक तकनीक है जिसमें कई कदम और घटक शामिल हैं:
- शिरापरक रक्त को हटाने : पूरे शरीर से शिरापरक रक्त को हटाने के लिए दिल के पास एक कैथेटर रखा जाता है, जिससे इसे दिल के दाहिने आलिंद तक पहुंचने से रोक दिया जाता है;
- जलाशय : खून को हटाकर हृदय के नीचे 50 से 70 सेमी जलाशय में एकत्र किया जाता है, जो मशीन के माध्यम से लगातार प्रवाह को बनाए रखता है और अभी भी चिकित्सक को परिसंचरण में दवाएं या रक्त संक्रमण जोड़ने की अनुमति देता है;
- ऑक्सीजनेटर : तब रक्त को ऑक्सीजनर नामक एक उपकरण में भेजा जाता है, जो शिरापरक रक्त से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है और इसे धमनी रक्त में बनाने के लिए ऑक्सीजन जोड़ता है;
- तापमान नियंत्रक : ऑक्सीजनेटर से निकलने के बाद, रक्त तापमान नियंत्रक के पास जाता है, जो डॉक्टर को शरीर के तापमान के बराबर तापमान बनाए रखने या इसे कम करने की अनुमति देता है, जब इसे कार्डियक गिरफ्तारी का कारण बनता है, उदाहरण के लिए;
- पंप और फ़िल्टर : शरीर पर लौटने से पहले, रक्त एक पंप के माध्यम से गुजरता है जो हृदय की शक्ति को प्रतिस्थापित करता है, जिससे रक्त को उस फ़िल्टर के माध्यम से धक्का दिया जाता है जो शरीर के बाहर परिसंचरण के दौरान बनाए गए थक्के और अन्य गैसों को हटा देता है;
- माइक्रोफिल्टर : फिल्टर के बाद, माइक्रोफिल्टर का एक सेट भी होता है जो छोटे कणों को हटा देता है, हालांकि, हालांकि वे शरीर के परिसंचरण में समस्या नहीं पैदा करते हैं, रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजर सकते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं;
- शरीर के लिए धमनियों के रक्त की वापसी : आखिरकार, शरीर शरीर में प्रवेश करने के लिए सीधे लौटाता है, सीधे पूरे शरीर में वितरित किया जाता है।
प्रक्रिया के दौरान, कई पंप होते हैं जो रक्त को फैलाने में मदद करते हैं ताकि यह अभी भी खड़ा न हो और क्लॉट गठन का खतरा बढ़ जाए।
संभावित जटिलताओं
यद्यपि यह व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तकनीक है, अपेक्षाकृत सरल और कार्डियक सर्जरी के लिए कई लाभों के साथ, एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे लगातार जटिलताओं में से एक प्रणालीगत सूजन का विकास है, जिसमें शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए रक्त कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त मशीन के अंदर अप्राकृतिक सतहों के संपर्क में आता है, जो रक्त कोशिकाओं में से कई को नष्ट कर देता है और शरीर में सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।
इसके अलावा, गति और तापमान में परिवर्तन के कारण जो रक्त तंत्र के अंदर गुजर सकता है, वह भी थक्के के गठन का खतरा बढ़ता है और इसलिए, इस प्रकार की सर्जरी फेफड़ों में या स्ट्रोक तक एम्बोलिज़्म की उपस्थिति के प्रति सतर्क रहना बहुत महत्वपूर्ण है । हालांकि, सर्जरी के बाद, आईसीयू में रहना जरूरी है, आम तौर पर इस तरह की जटिलताओं से बचने के लिए सभी महत्वपूर्ण संकेतों पर नजर रखी जा रही है।
