ओन्कोसेरियसिस, जिसे नदी अंधापन या गैरीपीपेरो रोग के रूप में जाना जाता है, परजीवी ओन्कोसेर्का वोल्वुलस के कारण एक परजीवी बीमारी है । यह बीमारी जीनस सिमिलियम एसपीपी के मच्छर काटने से संचरित होती है ।, जो आमतौर पर नदी के किनारे पर पाया जा सकता है।
इस बीमारी का मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति आंखों में परजीवी की उपस्थिति है, जिससे दृष्टि का प्रगतिशील नुकसान होता है, यही कारण है कि ओन्कोसेरसिआसिस को नदी अंधापन के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि, onchocerciasis साल असंवेदनशील रह सकते हैं, जो इसके निदान मुश्किल बनाता है।
जैविक चक्र
ओन्कोसेर्का वोल्वुलस का जैविक चक्र मच्छर और मनुष्य दोनों में होता है। मनुष्य में चक्र तब शुरू होता है जब मच्छर रक्त पर खिलाता है, रक्त की धारा में वयस्क कीड़े को मुक्त करता है। ये वयस्क कीड़े microfilariae को पुन: उत्पन्न और मुक्त करते हैं, जो पूरे शरीर में फैलते हैं और विभिन्न अंगों तक पहुंचते हैं, जिससे लक्षणों में वृद्धि होती है। Microfilariae इन वयस्कों में विकसित होता है जिससे नए वयस्क कीड़े और एक नया चक्र बढ़ता है। मच्छरों को ऐसे व्यक्ति को डांटकर संक्रमित किया जा सकता है, जिनके रक्त में वयस्क कीड़े हैं, उदाहरण के लिए, और किसी अन्य व्यक्ति को इसे छेड़छाड़ करके संक्रमित कर सकते हैं।
वयस्क कीड़े से microfilariae की रिहाई लगभग 1 साल लगती है, यानी ओन्कोसेरियसिस के लक्षण केवल 1 साल के संक्रमण के बाद प्रकट होने लगते हैं और लक्षणों की गंभीरता microfilariae की मात्रा पर निर्भर करती है। इसके अलावा, वयस्क कीड़े शरीर में 10 से 12 साल के बीच जीवित रह सकते हैं, और मादा प्रति दिन लगभग 1000 माइक्रोफिलियारिया जारी करने में सक्षम है, जिसका जीवन प्रत्याशा लगभग 2 साल है।
Onchocerciasis के लक्षण और लक्षण
आंखों में माइक्रोफिल्लेरिया की उपस्थिति के कारण ओन्कोसेरियसिस का मुख्य लक्षण दृष्टि की प्रगतिशील हानि है, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है तो दृष्टि का पूरा नुकसान हो सकता है। बीमारी की अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियां हैं:
- ओन्कोसेरोमा, जो वयस्क वर्म्स युक्त उपकुशल और मोबाइल नोड्यूल के गठन से मेल खाता है। ये नोड्यूल श्रोणि क्षेत्र, छाती और सिर में दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, और दर्द रहित हैं जबकि कीड़े जीवित हैं, जब वे मर जाते हैं तो वे एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं, जो काफी दर्दनाक होते हैं;
- ऑनकोडर्माटाइटिस, जिसे ऑन्कोसेरियसिस डार्माटाइटिस भी कहा जाता है, जिसे त्वचा लोच, एट्रोफी और फोल्डिंग के नुकसान से चिह्नित किया जाता है जो त्वचा के संयोजी ऊतक में मौजूद माइक्रोफिल्लेरिया की मृत्यु के कारण होता है;
- आंखों के घाव, जो आंखों में माइक्रोफिल्लेरिया की उपस्थिति के कारण अपरिवर्तनीय घाव होते हैं जो पूर्ण अंधापन में हो सकते हैं।
इसके अलावा, लिम्फैटिक घाव हो सकते हैं, जहां microfilariae कटनीस घावों के पास लिम्फ नोड्स तक पहुंच सकता है और नुकसान का कारण बन सकता है।
निदान कैसे करें
ओन्कोसेरियसिस का प्रारंभिक निदान मुश्किल है, क्योंकि बीमारी कई वर्षों से असम्बद्ध हो सकती है। चिकित्सक द्वारा अनुरोध किए गए परीक्षणों के अलावा व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के माध्यम से निदान किया जाता है, जो निदान की पुष्टि करने में मदद करता है, जैसे नेत्र रोग परीक्षण, जिसमें परजीवी द्वारा नोड्यूल के गठन की पुष्टि करने के लिए आंखों में माइक्रोफिलियारिया की मांग की जाती है, अल्ट्रासाउंड, और परीक्षाएं जैसे ओन्कोसेर्का वोल्वुलस की पहचान करने के लिए पीसीआर।
इन परीक्षाओं के अलावा, डॉक्टर हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा का अनुरोध कर सकता है, जहां माइक्रोफिल्लेरिया की पहचान करने के लिए त्वचा का एक छोटा टुकड़ा बायोप्साइड किया जाता है और उदाहरण के लिए एडेनोपैथी, लिपोमा और सेबेसियस सिस्ट जैसी अन्य बीमारियों की घटना को बाहर कर दिया जाता है।
इलाज कैसे किया जाता है?
ऑनोकार्सीसिस का उपचार एंटी-परजीवी Ivermectin के उपयोग के साथ किया जाता है, जो microfilariae के खिलाफ बहुत प्रभावी है, क्योंकि यह बहुत गंभीर साइड इफेक्ट्स के बिना अपनी मौत का कारण बनने में सक्षम है। Ivermec कैसे लेना सीखें।
यद्यपि माइक्रोफिल्लेरिया के खिलाफ बहुत प्रभावी, इवरमेक्टिन का वयस्क कीड़े पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और वयस्क कीड़े वाले शल्य चिकित्सा को शल्य चिकित्सा से निकालना आवश्यक है।
ओन्कोसेर्का वोल्वुलस द्वारा संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका पुनर्विक्रेताओं और उचित कपड़ों का उपयोग करना है, खासतौर से उन क्षेत्रों में जहां मच्छर सबसे प्रचलित और नदी के किनारे हैं, मच्छर से लड़ने के उपायों के अलावा, जैसे लार्वाइसाइड्स और बायोडिग्रेडेबल कीटनाशकों का उपयोग, उदाहरण के लिए।
