कोमा बेहोशी की स्थिति से मेल खाता है जिसमें जीव के सभी कार्यों को कम किया जाता है, हालांकि मस्तिष्क महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में सक्षम विद्युत संकेतों का उत्पादन जारी रखता है, उदाहरण के लिए। कॉमा कई स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे गंभीर सिर बाधा, संक्रमण और शराब की अत्यधिक खपत, उदाहरण के लिए, इस मामले में एक शराब कॉमा कहा जाता है। मादक कोमा के चेतावनी संकेतों को जानें।
कोमा ग्लासगो कोमा स्केल के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, जहां चिकित्सा कर्मचारी उस समय व्यक्ति की मोटर, मौखिक और ओकुलर क्षमताओं का आकलन करते हैं, और व्यक्ति के चेतना के स्तर को इंगित कर सकते हैं और इस प्रकार संभावित अनुक्रम को रोक सकते हैं और स्थापित कर सकते हैं सबसे अच्छा उपचार।
मुख्य कारण
कोमा के कारण अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आये हैं, और कई कारण हो सकते हैं, और अस्पताल के दौरान किसी विशेष दवा के उपयोग के कारण हो सकते हैं, जिसे प्रेरित कोमा के नाम से जाना जाता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप स्वाभाविक रूप से भी हो सकता है:
- अवैध दवाओं या शराब जैसे किसी भी दवा या पदार्थ का जहरीला प्रभाव, उदाहरण के लिए;
- उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस या सेप्सिस जैसे संक्रमण, जो विभिन्न अंगों की भागीदारी के कारण व्यक्ति के चेतना के स्तर को कम कर सकते हैं;
- सेरेब्रल हेमोरेज, जो रक्त वाहिका के टूटने के कारण मस्तिष्क में खून बह रहा है;
- सेरेब्रल संवहनी दुर्घटना, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र में रक्त प्रवाह के बाधा से मेल खाती है;
- क्रेनियल आघात, जो कि कब्ज, कटौती या चोटों के कारण खोपड़ी की चोट है, और जब मस्तिष्क में हानि होती है, तो इसे क्रैनियो-एन्सेफेलिक आघात कहा जाता है;
- गंभीर फेफड़ों की बीमारियों या कार्बन मोनोऑक्साइड के अत्यधिक श्वास के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी, जैसे ऑटोमोबाइल इंजन धुआं या गृह हीटिंग सिस्टम, उदाहरण के लिए।
इसके अलावा, कोमा हाइपर या हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपर या हाइपोथर्मिया का परिणाम हो सकता है, और इस मामले में केवल कुछ मिनट तक ही मिर्गी के दौरे चल रहे हैं। कोमा आमतौर पर एक ऐसी स्थिति होती है जो मस्तिष्क की मृत्यु से पहले होती है, जिसमें मस्तिष्क शरीर के विद्युत संकेतों को उत्सर्जित नहीं करता है। मस्तिष्क की मौत और कोमा के बीच अंतर जानें।
ग्लासगो कोमा स्केल
ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग चिकित्सकीय कर्मचारियों द्वारा व्यक्ति की समग्र स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है और इस प्रकार सर्वोत्तम चिकित्सीय रणनीति को परिभाषित किया जाता है। यह पैमाने मोटर, मौखिक, और ocular उत्तेजना के व्यक्ति की प्रतिक्रिया पर आधारित है, और एक व्यक्ति को व्यक्ति की कोमा प्रतिक्रिया के अनुसार स्कोर सौंपा गया है। बिंदुओं के योग से, रोगी के कोमा चरण को सत्यापित करना संभव है।
1. दृश्य उत्तेजना
उत्तर | विराम चिह्न |
आंखें नहीं खोलती | 1 |
उंगलियों उत्तेजना के बाद अपनी आंखें खोलें | 2 |
श्रवण उत्तेजना के कारण आंखें खोलता है | 3 |
किसी भी प्रकार की उत्तेजना से पहले भी अपनी आँखें स्वचालित रूप से खोलें | 4 |
2. मोटर उत्तेजना
उत्तर | विराम चिह्न |
ऊपरी या निचले अंगों का कोई आंदोलन नहीं होता है | 1 |
कोहनी के स्तर पर ऊपरी अंग का विस्तार | 2 |
कोहनी के स्तर पर ऊपरी अंग का असामान्य flexion | 3 |
कोहनी स्तर पर तेजी से ऊपरी अंग फ्लेक्स कर सकते हैं | 4 |
सिर या गर्दन की उत्तेजना के कारण कॉलरबोन से ऊपर हाथ बढ़ा सकते हैं | 5 |
कम से कम 2 मोटर कार्यों का पालन करता है | 6 |
3. मौखिक उत्तेजना
उत्तर | विराम चिह्न |
बात मत करो | 1 |
केवल moans उत्सर्जित करता है | 2 |
डिस्कनेक्ट किए गए शब्दों या संदर्भ से बाहर बोलें | 3 |
यह एक अज्ञात लेकिन सुसंगत तरीके से बोलता है | 4 |
आम तौर पर नाम, स्थान और तारीख से संबंधित मुद्दों का जवाब देता है | 5 |
ग्लासगो कोमा स्केल के अनुसार रोगी के मूल्यांकन से, इसमें प्राप्त स्कोर के अनुसार रोगी के कोमा को निर्धारित करना संभव है:
- सामान्य, जब स्कोर 15 के बराबर होता है;
- प्रकाश खाएं, जब स्कोर 11 और 14 के बीच होता है;
- मध्यवर्ती खाएं, जब स्कोर 7 और 10 के बीच होता है;
- गहरा खाएं, जब स्कोर 6 से कम हो, और यह वनस्पति राज्य का संकेत भी हो सकता है।
इन मानदंडों के अलावा, प्रकाश उत्तेजना के खिलाफ छात्र प्रतिक्रिया का मूल्यांकन भी जोड़ा गया था, और स्कोर भी जिम्मेदार थे:
- 0, यदि दो छात्र प्रकाश उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हैं;
- 1, अगर केवल एक छात्र प्रतिक्रिया करता है;
- 2, जब कोई छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
छात्र प्रतिक्रिया के विश्लेषण में प्राप्त स्कोर दृश्य, मोटर और मौखिक उत्तेजना के विश्लेषण से प्राप्त परिणाम से घटाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की सामान्य स्थिति का अधिक सटीक मूल्यांकन होता है।
कोमा में व्यक्ति की देखभाल
व्यक्ति आमतौर पर अस्पताल के दौरान शामक दवा का उपयोग किए बिना कुछ हफ्तों तक कोमा में रहता है, यह व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार किया जाता है।
यह सिफारिश की जाती है कि उदाहरण के लिए घावों या अल्सर के गठन से बचने के लिए कोमा में व्यक्ति को हर 2 से 4 घंटे नर्सिंग टीम द्वारा अपनी स्थिति बदल दी जाती है। इसके अलावा, इसे लगातार चिकित्सा टीम द्वारा निगरानी की जानी चाहिए ताकि उसके विकास का मूल्यांकन किया जा सके, साथ ही साथ भोजन की निगरानी, कैथेटर के माध्यम से किया जाता है, और मूत्र और मल का उन्मूलन किया जा सकता है।