न्यूरोजेनिक मूत्राशय मूत्राशय या मूत्र स्पिन्टरर डिसफंक्शन के कारण पेशाब के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता है, जिसमें नसों में परिवर्तन से लेकर विभिन्न कारण हो सकते हैं, जो इस क्षेत्र में मांसपेशियों को ठीक से काम करने से रोकते हैं, साथ ही परिस्थितियां भी उदाहरण के लिए, हार्मोनल परिवर्तन, मूत्राशय सूजन या संक्रमण जैसे क्षेत्र को परेशान करें।
न्यूरोजेनिक मूत्राशय ठीक हो सकता है या नहीं, जिसे मूत्र विज्ञानी द्वारा मूल्यांकन के बाद परिभाषित किया गया है, जो इसके कारणों को निर्धारित करता है और परिभाषित करता है कि यह प्रकार का है या नहीं:
- हाइपोएक्टिव : जब मांसपेशियां सही समय पर अनुबंध नहीं कर सकती हैं;
- अति सक्रिय : जब मांसपेशियों का अत्यधिक संकुचन और पेशाब की अनैच्छिक हानि होती है।
मूत्राशय के प्रकार से, डॉक्टर उपचार विकल्पों में परिभाषित कर सकते हैं, जिसमें ऑक्सीबूटिन, टॉल्टरोडीन या बोटुलिनम विषैले पदार्थ जैसे दवाओं का उपयोग शामिल है, उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी के अलावा, मूत्राशय कैथेटर या सर्जरी का उपयोग।
मुख्य लक्षण
न्यूरोजेनिक मूत्राशय में, नसों में एक बदलाव होता है जो मूत्राशय को नियंत्रित करता है जिसमें मूत्राशय या मूत्र स्फिंकर शामिल होता है, जो सही समय पर आराम या अनुबंध नहीं कर सकता है।
इस प्रकार, इस परिवर्तन के साथ व्यक्ति अपनी इच्छानुसार, एक समन्वित तरीके से पेशाब करने की क्षमता खो देता है। परिवर्तन के प्रकार के आधार पर, न्यूरोजेनिक मूत्राशय हो सकता है:
अति सक्रिय मूत्राशय
इसे स्पाइस्टिक मूत्राशय या तंत्रिका मूत्राशय के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि मूत्राशय अनैच्छिक रूप से अनुबंध करता है, इस प्रकार मूत्र हानि के अप्रत्याशित और अनुचित क्षणों का कारण बनता है।
- लक्षण : मूत्र असंतुलन, मूत्राशय क्षेत्र में लगातार और कम पेशाब, दर्द या जलने, पेशाब करने की क्षमता के नियंत्रण में कमी।
महिलाओं में अति सक्रिय मूत्राशय अधिक आम है, और रजोनिवृत्ति में हार्मोनल परिवर्तन, या गर्भावस्था में गर्भाशय के विस्तार से उत्तेजित किया जा सकता है। अति सक्रिय मूत्राशय की पहचान करने के तरीके के बारे में और जानें।
2. हाइपोएक्टिव मूत्राशय
इसे फ्लैक्ड मूत्राशय के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि मूत्राशय स्वैच्छिक रूप से अनुबंध करने में असमर्थ है, या स्पिंक्चरर आराम करने में असमर्थ है, जिससे मूत्र भंडारण को ठीक से खत्म करने की क्षमता के बिना इसका कारण बनता है।
- लक्षण : यह महसूस करना कि पेशाब के बाद मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, पेशाब के बाद टपक रहा है, या अनैच्छिक मूत्र रिसाव। इससे मूत्र पथ संक्रमण और गुर्दे की क्रिया में हानि की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।
संभावित कारण
न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण हो सकते हैं:
- मूत्राशय की चिड़चिड़ाहट, मूत्र पथ संक्रमण या हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, जैसे रजोनिवृत्ति;
- जेनेटिक बदलाव, जैसा कि myelomeningocele में होता है;
- न्यूरोलॉजिकल रिवर्सिबल बीमारियां जैसे कि न्यूरोसाइटिस्टिकोसिस या न्यूरोस्चिस्टोसोमायसिस;
- डिस्क हर्निएशन द्वारा लम्बर क्षेत्र का तंत्रिका संपीड़न;
- दुर्घटना जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है, जिससे पैरापेलेगिया या टेट्राप्लेजीया होता है;
- कई स्क्लेरोसिस या पार्किंसंस जैसे डीजेनेरेटिव न्यूरोलॉजिकल बीमारियां;
- पोस्ट स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल भागीदारी;
- मधुमेह के कारण परिधीय तंत्रिका संबंधी विकार;
- सामान्य रूप से सूजन, संक्रमण या तंत्रिका संबंधी परिवर्तन के कारण मूत्राशय की लोच की कमी।
पुरुषों में, बढ़ी हुई प्रोस्टेट कई न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षणों की नकल कर सकती है, जो बदले मूत्र तंत्र समारोह का एक महत्वपूर्ण उलटा कारण है।
निदान की पुष्टि कैसे करें
न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान करने के लिए, मूत्र विज्ञानी रोगी के नैदानिक इतिहास, लक्षणों का विवरण, और शारीरिक परीक्षा का मूल्यांकन करेगा, परीक्षणों के अनुरोध के अलावा, जो मूत्र पथ के कार्यप्रणाली को देख सकते हैं, जैसे अल्ट्रासोनोग्राफी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी और यूरोडायनामिक परीक्षा पेशाब के समय मूत्र की मांसपेशियों के संकुचन का आकलन करने के लिए।
इलाज कैसे किया जाता है?
न्यूरोजेनिक ब्लडर्स के लिए उपचार जटिल है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- ग्लैटामेट, सेरोटोनिन, नोरड्रेनलाइन, डोपामाइन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) जैसे न्यूरोट्रांसमीटरों पर अभिनय करने वाले अन्य एजेंटों के अलावा, पैरासिम्पेथेटिक एगोनिस्ट प्रकार, जैसे कि बैथेनेचोल क्लोराइड, एंटीमस्कैरिनिक्स, जैसे ऑक्सीबूटिनिन (रेटेमिक) या टॉल्टरोडीन, की दवाओं का उपयोग। ), प्रत्येक मामले के अनुसार प्रयोग किया जाता है;
- बोटुलिनम विष (बोटोक्स), जिसका उपयोग कुछ मांसपेशियों की गतिशीलता को कम करने के लिए किया जा सकता है;
- अस्थायी जांच, जो मूत्राशय कैथेटर मार्ग है, जिसका प्रयोग रोगी द्वारा समय-समय पर (4 से 6 बार) किया जा सकता है और मूत्राशय खाली करने के बाद हटाया जा सकता है;
- सर्जरी, जो मूत्राशय की कार्यक्षमता में सुधार या पेट की दीवार में बनाए गए बाहरी उद्घाटन (ओस्टोमी) में पेशाब को बदल सकती है;
- श्रोणि चिकित्सा, श्रोणि तल को मजबूत करने के अभ्यास के साथ। देखें कि मूत्र असंतोष के लिए फिजियोथेरेपी कैसे की जाती है।
उपचार का प्रकार बीमारी के कारण पर निर्भर करेगा, इसके समाधान के लिए। हालांकि, जब यह संभव नहीं होता है, तो डॉक्टर व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में सुधार के साथ-साथ दोहराव संक्रमण और गुर्दे की हानि से बचने के लिए उपचार के संयोजन का संकेत दे सकता है।
इस वीडियो में देखें कि श्रोणि तल को मजबूत करने के लिए अभ्यास कैसे करें और न्यूरोजेनिक मूत्राशय से बचें:
न्यूरोजेनिक मूत्राशय उपचार है?
न्यूरोजेनिक मूत्राशय ठीक हो सकता है जब यह उल्टा कारणों के कारण होता है, जैसे मूत्र पथ संक्रमण या न्यूरोसाइटिस्टिकोसिस, उदाहरण के लिए, उपचार के बाद सुधार दिखा रहा है।
हालांकि, कई मामलों में, न्यूरोजेनिक मूत्राशय का कोई इलाज नहीं होता है, लेकिन उपचार मांसपेशी टोन में सुधार करने, लक्षणों को कम करने, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। इसके लिए, मूत्र विज्ञानी के साथ अनुवर्ती होना महत्वपूर्ण है, और कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट।
