यकृत फोड़े के गठन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है, जो अकेला या एकाधिक हो सकता है, और जो रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया के प्रसार या यकृत के पास पेरीटोनियल गुहा के संक्रमण के प्रकोप के स्थानीय प्रसार के कारण उत्पन्न हो सकता है, जैसा कि यकृत के पास है उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, पित्त पथ या पिलफ्लेबाइट से जुड़ी बीमारियों का मामला।
इसके अलावा, हेपेटिक फोड़ा एक रोगविज्ञान है जो प्रोटोजोआ के कारण भी हो सकता है, जिसे एम्बिक यकृत फोड़ा कहा जाता है।
उपचार शरीर पर निर्भर करता है जो संक्रमण का स्रोत है लेकिन आम तौर पर एंटीबायोटिक्स के प्रशासन, फोड़े की जल निकासी या अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी का सहारा लेने की सिफारिश की जा सकती है।
संकेत और लक्षण क्या हैं
आमतौर पर जिन लोगों में जिगर की फोड़ा होती है, उनमें संकेत और लक्षण बुखार होते हैं, और कुछ लोगों में, विशेष रूप से पित्त संबंधी पथ से जुड़े रोग वाले लोगों में पेट के दर्द जैसे ऊपरी दाएं चतुर्भुज में स्थित संकेत और लक्षण हो सकते हैं।
इसके अलावा, ठंड, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, मतली और उल्टी भी हो सकती है।
हालांकि, हेपेटिक फोड़े वाले लोगों में से केवल आधे लोगों में यकृत, दाहिनी ऊपरी चतुर्भुज पल्पेशन या पीलिया बढ़ी है, जिसका अर्थ है कि बहुत से लोगों में लक्षण नहीं होते हैं जो यकृत पर ध्यान देते हैं। अस्पष्ट उत्पत्ति का बुखार हेपेटिक फोड़ा का एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है, खासकर बुजुर्गों में।
संभावित कारण
हेपेटिक फोड़े विभिन्न सूक्ष्मजीवों, जैसे बैक्टीरिया या यहां तक कि कवक, के कारण हो सकते हैं, जो रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया के प्रसार या यकृत के पास पेरिटोनियल गुहा के संक्रमण के प्रकोप के स्थानीय प्रसार के कारण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे एपेंडिसाइटिस, उदाहरण के लिए, पित्त पथ या pileflebite से जुड़े रोग। एपेंडिसाइटिस के बारे में और जानें कि आप इसकी पहचान कैसे कर सकते हैं।
इसके अलावा, हेपेटिक फोड़े भी अमीबिक हो सकते हैं:
अमेज़ॅन यकृत फोड़ा
अमेज़िक यकृत फोड़े में प्रोटोज़ोल यकृत संक्रमण होता है। यह बीमारी तब शुरू होती है जब ई। हिस्टोलिटिका प्रोटोजोआ आंतों के श्लेष्म के माध्यम से प्रवेश करती है, पोर्टल परिसंचरण को पार करती है और यकृत तक पहुंच जाती है। इस बीमारी के अधिकांश रोगियों में लक्षण और लक्षण मौजूद नहीं हैं और न ही मल में प्रोटोजोआ की उपस्थिति मौजूद है।
रोग एक स्थानिक इलाके में यात्रा या निवास के महीनों से कई वर्षों तक पैदा हो सकता है, इसलिए निदान करने के लिए यात्रा के सावधान इतिहास को जानना महत्वपूर्ण है। सबसे आम लक्षण ऊपरी दाएं चतुर्भुज, बुखार और यकृत संवेदनशीलता में दर्द होते हैं।
सबसे आम प्रयोगशाला डेटा ल्यूकोसाइटोसिस, एलिवेटेड क्षारीय फॉस्फेट, हल्के एनीमिया और उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है।
निदान क्या है
एकमात्र अधिक विश्वसनीय प्रयोगशाला खोज सीरम क्षारीय फॉस्फेटस एकाग्रता की ऊंचाई है, जो आम तौर पर हेपेटिक फोड़े वाले लोगों में अधिक होती है। रक्त, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया और hypoalbuminemia में बिलीरुबिन और aspartate aminotransferase भी आधे मामलों में हो सकता है।
इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर इस बीमारी के निदान में सबसे विश्वसनीय होते हैं, जैसे अल्ट्रासाउंड, संगणित टोमोग्राफी, इंडियम या गैलियम लेबल वाले ल्यूकोसाइट्स और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ स्किंटिग्राफी। छाती का एक एक्स-रे भी किया जा सकता है।
एमेबिक यकृत फोड़ा का निदान अल्ट्रासोनोग्राफी या एक या अधिक घावों की गणना की गई टोमोग्राफी द्वारा पहचान पर आधारित है जो यकृत अंतरिक्ष पर कब्जा कर लेता है और ई हिस्टोलिटिका एंटीजनों के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण होता है ।
इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार को पारदर्शी जल निकासी द्वारा किया जा सकता है, जिसमें पार्श्व गोलाकारों के साथ कैथेटर होता है। इसके अलावा, फोड़े से नमूना हटाने के बाद संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार सूक्ष्म जीवों के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। जिन मामलों में फोड़ा निकाला जाता है, एंटीबायोटिक उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।
यदि संक्रमण कैंडीडा के कारण होता है, तो आमतौर पर फ्लूकोनाज़ोल के साथ उपचार के साथ उपचार में एम्फोटेरिसिन का प्रशासन होता है। कुछ मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल उपचार का उपयोग केवल चिकित्सकीय स्थिर व्यक्तियों में किया जा सकता है जिनके पृथक सूक्ष्म जीव इस दवा के लिए अतिसंवेदनशील हैं।
अमेज़िक यकृत फोड़े के इलाज के लिए, नाइट्रोमिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, और मेट्रोनिडाज़ोल जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आज तक, इस प्रोटोज़ोन ने इन दवाओं में से किसी के लिए कोई प्रतिरोध नहीं दिखाया है। अमीबिक यकृत फोड़े की ड्रेनेज शायद ही कभी जरूरी है।
