ब्यूबोनिक प्लेग के लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के संपर्क के बाद 2 से 5 दिन दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ घंटों से 12 दिनों बाद हो सकते हैं। वे ठंड और 41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार के साथ अचानक शुरू होते हैं। दिल की धड़कन तेजी से और कमजोर हो जाती है और रक्तचाप गिर सकता है। गुदा एक ही समय में या बुखार के तुरंत बाद प्रकट होता है और आमतौर पर पैल्पेशन के लिए दर्दनाक होता है।
यर्सिनिया पेस्टिस संक्रमण के कारण प्लेग बुबोनिक, न्यूमोनिक, सेप्टिसिक या मामूली पेस्टिस हो सकता है, और लक्षण प्लेग के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं। बेचैनी, भ्रम, मानसिक भ्रम, और मोटर समन्वय के नुकसान हो सकता है। यकृत और प्लीहा मात्रा में वृद्धि हो सकती है।
उपचार की शुरुआत के बाद तीसरे और पांचवें दिन इलाज न किए गए व्यक्तियों में से आधे से अधिक मर जाते हैं।