यद्यपि एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, वहां ऐसी दवाएं हैं जो उपचार में सहायता करती हैं, समय के साथ सूजन गतिविधि और प्रकोप को कम करती हैं, जिससे रोग की शारीरिक विकलांगता के लक्षणों को कम किया जाता है।
आम तौर पर, एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए उपचार में शामिल हैं:
- उपचार जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके प्रकोप के जोखिम को कम करते हैं;
- उपचार जो तीव्र प्रकोप का इलाज करते हैं, जो तीव्र सूजन को कम करते हैं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- लक्षण चिकित्सा उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपचार, जो बीमारी के अभिव्यक्तियों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए काम करते हैं।
उपचार जो बीमारी की प्रगति को रोकते हैं
उपचार का निर्धारण करने में, चिकित्सक को दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा, व्यक्ति की प्रोफ़ाइल और अन्य उपचार जो कि वह कर रहे हैं, लेकिन विशेष रूप से रोग के नैदानिक रूप जैसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।
1. इंटरफेरॉन बीटा
इंटरफेरॉन बीटा एकाधिक स्क्लेरोसिस के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित इम्यूनोमोडालेटरी दवाओं में से एक है, जो प्रकोप की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है।
सबसे आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया, बुखार, सिरदर्द, छींकने और नाक बहने और यकृत की क्षति जैसे विशिष्ट फ्लू के लक्षण शामिल हैं, इसलिए यकृत एंजाइमों की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।
इस दवा को लेने वाले कुछ लोग एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं जो अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab, व्यापार नाम Ocrevus के तहत, एक मानवकृत recombinant monoclonal एंटीबॉडी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करके काम करता है, लेकिन कार्रवाई की इसकी तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है।
इस उपाय के कारण होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं, रक्तचाप कम करने, बुखार और मतली हैं। इसके अलावा, यह कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है, अर्थात् स्तन कैंसर। इस दवा के बारे में और जानें।
3. Glatiramer एसीटेट
ग्लैटिरमेर एसीटेट सिंथेटिक पॉलीपेप्टाइड्स के एक सेट से बना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में सक्षम है, जो माइलिन प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को अवरुद्ध करने में मदद करता है।
सबसे आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट जलन, संक्रमण, चिंता, अवसाद, सिरदर्द, बीमार महसूस करना, संयुक्त और पीठ दर्द, और कमजोर महसूस करना शामिल है।
4. डिमेथिल फ्यूमरेट
यह एक ऐसा उपाय है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने से रोकता है, जो बीमारी की खराब होने में मदद करता है
उपचार के दौरान होने वाले सबसे आम साइड इफेक्ट्स दस्त में, मतली, और रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है।
5. फिंगोलिमोड
फिंगोलिमोड एक ऐसी दवा है जो बीमारी के लक्षणों को धीमा करने, रिलाप्स की संख्या को कम करने में मदद करती है। यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के तरीके को बदल सकती है, जिससे सूजन पैदा करने वाली कोशिकाएं मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकती हैं, जो एकाधिक स्क्लेरोसिस के कारण तंत्रिका क्षति को कम कर देती है।
इस दवा के उपयोग के साथ होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, उच्च रक्तचाप, धुंधली दृष्टि और दिल की दर कम हो जाते हैं, इसलिए पहली खुराक के घंटों के भीतर दिल की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
6. टेरिफ्लुनोमाइड
अध्ययनों से पता चला है कि वाणिज्यिक रूप से औबैगियो के रूप में जाना जाने वाला टेरिफ्लुनोमाइड, प्रकोप की घटना, विकलांगता की प्रगति का जोखिम, और घावों की सूजन गतिविधि को कम करता है। इस दवा के बारे में और जानें।
इलाज के दौरान होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव यकृत क्षति और बालों के झड़ने होते हैं। यह दवा विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक है और इसलिए गर्भवती महिलाओं या गर्भवती होने की इच्छा रखने वाले लोगों द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इस मामले में, पुरुष साथी द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
7. Natalizumab
नतालिज़ुमाब, जिसे व्यावसायिक रूप से टायसाबरी के नाम से जाना जाता है, एक मानवीय मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो रक्त प्रवाह से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक संभावित रूप से हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के आंदोलन को अवरुद्ध करता है।
इस दवा के कारण होने वाले सबसे आम साइड इफेक्ट्स सिरदर्द, थकावट, संक्रमण, अवसाद और चरम सीमा में दर्द हैं। यह दवा कुछ लोगों में प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी नामक मस्तिष्क के वायरल संक्रमण का खतरा बढ़ जाती है।
8. Alemtuzumab
यह दवा सफेद रक्त कोशिकाओं के कारण नसों के संभावित नुकसान को कम करने में मदद करती है, लेकिन दूसरी तरफ, यह संक्रमण और ऑटोम्यून्यून विकारों का खतरा बढ़ जाती है।
इस उपाय के उपयोग के साथ होने वाले सबसे आम साइड इफेक्ट्स परफ्यूजन, संक्रमण और थायरॉइड विकारों से जुड़ी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
9. Mitoxantrone
वाणिज्यिक रूप से मिटोस्टेट के रूप में जाना जाता है, यह इम्यूनोस्पेप्रेसेंट टी और बी लिम्फोसाइट्स के प्रसार को रोकता है, बी कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन और मैक्रोफेज द्वारा मध्यस्थता वाले माइलिन के विनाश को रोकता है। पता लगाएं कि इसके लिए क्या है और माइटॉक्सैंट्रोन के दुष्प्रभाव क्या हैं।
यह दवा दिल के लिए हानिकारक हो सकती है और रक्त कैंसर के विकास से जुड़ी हुई है और इसलिए एकाधिक स्क्लेरोसिस के उपचार में इसका उपयोग बेहद सीमित है। Mitoxantrone आमतौर पर केवल गंभीर और उन्नत चरण में या उन लोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
नीचे दी गई तालिका में सभी प्रकार के एकाधिक स्क्लेरोसिस सूचीबद्ध हैं और आमतौर पर उनमें से प्रत्येक के लिए निर्धारित दवाएं:
| पृथक नैदानिक सिंड्रोम | सर्ज-रिमिशन (एसआर) | फास्ट मूविंग एसआर | प्रकोप के साथ प्रगतिशील माध्यमिक | प्रगतिशील relapsing |
| इंटरफेरॉन बीटा | इंटरफेरॉन बीटा | natalizumab | इंटरफेरॉन बीटा | mitoxantrone |
Glatiramer एसीटेट | Glatiramer एसीटेट | fingolimod | mitoxantrone | |
| teriflunomide | teriflunomide | Alemtuzumab (2 लाइन) | ||
| Dimethyl Fumarate | ||||
| alemtuzumab | ||||
| नतालिज़ुमाब (दूसरी पंक्ति) | ||||
| फिंगोलिमोड (दूसरी पंक्ति) | ||||
| Alemtuzumab (2 लाइन) |
तीव्र एपिसोड का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार
जब एकाधिक स्क्लेरोसिस का प्रकोप होता है, तो दवाएं जिनके पास तीव्र सूजन को नियंत्रित करने की क्रिया होती है, जैसे स्टेरॉयड, को दिया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे मौखिक prednisone और अंतःशिरा methylprednisolone, तंत्रिका सूजन को कम करने के लिए निर्धारित कर रहे हैं। इन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि, मनोदशा में परिवर्तन, और द्रव प्रतिधारण शामिल हो सकता है।
लक्षण उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार
एकाधिक स्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए, बीमारी के लक्षणों में देरी वाली दवाओं के उपचार के अलावा, एक स्वस्थ जीवनशैली को अनुकूलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि, सहन करने, शारीरिक उपचार, विटामिन की कमी में सुधार के माध्यम से बढ़ावा दिया जाना चाहिए डी और ओमेगा 3 पूरक।
निम्नलिखित वीडियो देखें और देखें कि एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए अनुशंसित अभ्यास कैसे करें:
इसके अलावा, लक्षण चिकित्सा के माध्यम से उत्पन्न होने वाले लक्षणों को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन लक्षणों में आमतौर पर मांसपेशी संकुचन, थकावट, कमजोरी, दर्द, यौन अक्षमता, अवसाद और अनियंत्रित मूत्राशय और आंत्र शामिल होते हैं:
- मोटर समन्वय और झटके की कमी: क्लोनजेपम;
- मांसपेशी संकुचन में अनैच्छिक वृद्धि: बैक्लोफेन, डायजेपाम, टिज़ानाइडिन, डैंट्रोलिन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन हाइड्रोक्लोराइड;
- कमजोरी: एमिनोपाइडिन, हीनोपीरिडाइन, फैंप्रिडिन;
- दर्द: एंटीकोनवल्सेंट, जैसे कि कार्बामाज़ेपिन, फेनीटोइन, गैबैपेन्टिन, प्रीगाबलिन, एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे एमिट्रिप्टलाइन, नॉर्ट्रीप्टाइन, डेसिप्रैमीन, वेनलाफैक्सिन या मैक्सटाइनिन जैसे एंटीरियथमिक्स;
- मूत्र संबंधी अक्षमता: प्रोपेन्थेलाइन ब्रोमाइड, ऑक्सीबूटिन, टॉल्टरोडीन टार्टेट या सोलिफेनासिन;
- अवसाद: फ्लूक्साइटीन, सर्ट्रालीन, एमिट्रिप्टाइन, नॉर्ट्रीप्टाइलाइन, डेसिप्रैमीन, वेनलाफैक्सिन;
- थकावट: amantadine, methylphenidate, modafinil;
- संज्ञानात्मक समस्याएं: donepezil हाइड्रोक्लोराइड;
- यौन अक्षमता: सिल्डेनाफिल, तडालाफिल, वाराणनाफिल।
कई स्क्लेरोसिस के लिए उपचार चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए और बीमारी की प्रगति के रूप में दवाओं को अनुकूलित करने के लिए व्यक्ति की निगरानी की जानी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति कभी भी आत्म-औषधि न करे, भले ही उपर्युक्त लक्षणों में से कोई भी हो।
