मधुमेह इंसिपिडस मूत्र की एकाग्रता में एक विकार है, जो इसे बहुत अधिक पानी बनाता है, और निर्जलीकरण और प्यास का कारण बनता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन या गुर्दे की विफलता के कारण इसकी कार्रवाई में बदलाव के कारण एंटीडियुरेटिक हार्मोन, या एडीएच के उत्पादन में कमी के कारण है।
यह मधुमेह मधुमेह मेलिटस के प्रकार का हिस्सा नहीं है, जो रक्त ग्लूकोज में वृद्धि के कारण हैं। यदि आप मधुमेह मेलिटस के प्रकारों के बारे में जानना चाहते हैं, तो यहां देखें।
इस प्रकार, मधुमेह के इंसिपिडस के मुख्य कारण हैं:
1. मधुमेह insipidus केंद्रीय
केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस मस्तिष्क के क्षेत्र में परिवर्तनों के कारण होता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है, जो हार्मोन एडीएच का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है, जिसे वासप्र्रेसिन भी कहा जाता है, और मुख्य कारण हैं:
- मस्तिष्क में सर्जरी;
- क्रैनियल आघात;
- ट्यूमर या सेरेब्रल एन्यूरीसिम;
- ऑटोम्यून्यून रोग;
- अनुवांशिक रोग;
- मस्तिष्क में संक्रमण;
- मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं का अवरोध।
मस्तिष्क द्वारा उत्तेजित एडीएच के पर्याप्त स्तरों के बिना, गुर्दे मूत्र के उत्पादन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जो बड़ी मात्रा में बनने लगते हैं, प्रति दिन कई लीटर तक पहुंचते हैं।
2. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस
नेफ्रोजेनिक मधुमेह इंसिपिडस तब होता है जब रक्त में एंटीडियुरेटिक हार्मोन की सांद्रता सामान्य होती है लेकिन गुर्दे सामान्य रूप से इसका जवाब नहीं देते हैं। मुख्य कारण हैं:
- उदाहरण के लिए, लिथियम, रिफाम्पिसिन, gentamicin या विपरीत परीक्षण जैसे दवाओं का उपयोग;
- पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी;
- गंभीर गुर्दे संक्रमण;
- रक्त पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन;
- उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया, एकाधिक माइलोमा, एमिलॉयडोसिस, सरकोइडोसिस जैसे रोग;
- पोस्ट-गुर्दा प्रत्यारोपण;
- गुर्दे का कैंसर;
- गर्भावस्था;
- अस्पष्ट या idiopathic कारणों।
इसके अलावा, नेफ्रोजेनिक मधुमेह इंसिपिडस के आनुवांशिक कारण होते हैं, जो कि अधिक दुर्लभ और अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि वे खुद को बचपन से प्रकट करते हैं।
मधुमेह insipidus के लक्षण
मधुमेह के इंसिपिडस वाले व्यक्ति में अत्यधिक प्यास और अतिरिक्त मूत्र जैसे लक्षण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का एक बड़ा सेवन करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, समय के साथ, अत्यधिक तरल पदार्थ की खपत संवेदनशीलता में बिगड़ती है और एंटीडियुरेटिक हार्मोन का कम और कम उत्पादन होता है।
इस प्रकार, लक्षण हैं:
- अत्यधिक मूत्र - विशेष रूप से रात में पेशाब की बहुत बड़ी मात्रा का उत्पादन। उदाहरण के लिए, एक 70 किलो रोगी एक दिन में 3.5 लीटर से अधिक मूत्र पेशाब करने में सक्षम होता है।
- अनियंत्रित प्यास - द्रव सेवन में परिणामी वृद्धि के साथ एक असामान्य प्यास उत्तेजना होती है।
इस बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सोडियम और पोटेशियम मूल्यों का मूल्यांकन करने के लिए इसके घनत्व का मूल्यांकन करने के साथ-साथ रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करने के लिए मूत्रमार्ग के लिए पूछना चाहिए। मस्तिष्क के एमआरआई को मस्तिष्क में बदलावों का आकलन करने के लिए किया जा सकता है जो मधुमेह के इंसिपिडस को ट्रिगर कर सकता है।
मधुमेह इंसिपिडस के लिए उपचार
मधुमेह के इंसिपिडस के लिए उपचार प्रत्येक व्यक्ति की बीमारी और प्रकार की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसे ठीक किया जा सकता है या कुछ समय तक जारी रह सकता है। हल्के और मध्यम मामलों को कम नमक आहार के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, और कुछ थियाजाइड मूत्रवर्धकों का उपयोग किया जा सकता है, जो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ मूत्र एकाग्रता को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, या क्लोप्रोजामाइड, कार्बामाज़ेपाइन या एंटी-इंफ्लैमेटरीज जैसी अन्य दवाएं।
अधिक गंभीर रूप से, केंद्रीय कारणों के मामले में, एडीएच के प्रतिस्थापन दवा desmopressin या डीडीएवीपी के माध्यम से आवश्यक हो सकता है, जिसे नस, मौखिक रूप से या श्वास द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
इसके अतिरिक्त, जब यह संभव हो, उदाहरण के लिए, दवाओं और संक्रमणों के उपयोग जैसे मधुमेह के इंसिपिडस पैदा करने वाली समस्याओं को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
