गैलेक्टोरिया स्तन से दूध युक्त दूध का अनुचित स्राव है, जो गर्भवती या स्तनपान कराने वाले पुरुषों या महिलाओं में होता है। आम तौर पर, यह प्रोलैक्टिन की वृद्धि के कारण एक लक्षण है, मस्तिष्क में उत्पादित हार्मोन जिसका कार्य स्तनों द्वारा दूध के गठन को प्रेरित करना है, हाइपरप्रोलैक्टिनिया नामक एक शर्त है।
प्रोलैक्टिन की वृद्धि के मुख्य कारण गर्भावस्था और स्तनपान कर रहे हैं, और इसके अनुचित वृद्धि के कई कारण हैं, जिनमें सेरेब्रल पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीड्रिप्रेसेंट्स, स्तन उत्तेजना या कुछ अंतःस्रावी रोग जैसे दवाओं का उपयोग शामिल है। हाइपोथायरायडिज्म और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।
इस प्रकार, हाइपरप्रोलैक्टिनिया और गैलेक्टोरिया का इलाज करने के लिए, दवाओं को वापस ले कर या स्तन से दूध उत्पादन को प्रेरित करने वाली बीमारी का इलाज करके, उनके कारण को हल करना आवश्यक है।
मुख्य कारण
स्तन दूध उत्पादन के मुख्य कारण गर्भावस्था और स्तनपान कर रहे हैं, हालांकि, गैलेक्टोरिया मुख्य रूप से स्थितियों के कारण होता है:
- पिट्यूटरी एडेनोमा : पिट्यूटरी ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है, मस्तिष्क कई हार्मोन के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है, जो प्रोलैक्टिन के लिए अप्रिय है। मुख्य प्रकार प्रोलैक्टिनोमा है, जो आमतौर पर 200 एमसीजी / एल से अधिक रक्त प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है;
- पिट्यूटरी ग्रंथि में अन्य परिवर्तन : उदाहरण के लिए कैंसर, छाती, सूजन, विकिरण या मस्तिष्क की टक्कर, ;
- स्तन या छाती की दीवार का उत्तेजना: उत्तेजना का मुख्य उदाहरण बच्चे द्वारा स्तनों का चूसना है, जो स्तन ग्रंथियों को सक्रिय करता है और सेरेब्रल प्रोलैक्टिन के उत्पादन को तेज करता है और इसके परिणामस्वरूप, दूध उत्पादन;
- रोग जो हार्मोनल विकारों का कारण बनते हैं : उनमें से कुछ हाइपोथायरायडिज्म, यकृत की सिरोसिस, क्रोनिक गुर्दे की विफलता, एडिसन रोग और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हैं;
- स्तन कैंसर : आमतौर पर रक्त के साथ, एक निप्पल पर गैलेक्टोरिया का कारण बन सकता है;
- दवाओं का प्रयोग :
- एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि रिस्पेरिडोन, क्लोरप्रोमेज़ीन, हैलोपेरिडोल या मेटोक्लोपामाइड;
- ओपियेट्स, जैसे मॉर्फिन, ट्रामडोल या कोडेन;
- गैस्ट्रिक अम्लता को कम करना, जैसे रानीटाइडिन या सिमेटिडाइन;
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे एम्ट्रिप्टलाइन, एमोक्सापिन या फ्लूक्साइटीन;
- कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव्स, जैसे वेरापमिल, रेसरपेन और मेथिलोपा;
- एस्ट्रोजेन, एंटी-एंड्रोजेनिक या एचआरटी जैसे हार्मोन का उपयोग।
नींद और तनाव अन्य स्थितियां हैं जो प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती हैं, हालांकि, शायद ही कभी गैलेक्टोरिया के कारण पर्याप्त परिवर्तन होते हैं।
सामान्य लक्षण
गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनिया का मुख्य लक्षण है, या शरीर में प्रोलैक्टिन से अधिक है, जिसमें स्पष्ट, दूधिया या खूनी रंग हो सकता है, और एक या दोनों स्तनों में दिखाई देता है।
हालांकि, अन्य लक्षण और लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, क्योंकि इस हार्मोन में वृद्धि एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन जैसे यौन हार्मोन में परिवर्तन कर सकती है, या यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर हैं। मुख्य लक्षण हैं:
- अमेनोरेरिया, जो महिला में अंडाशय और मासिक धर्म में बाधा है;
- आदमी में यौन नपुंसकता और सीधा दोष;
- बांझपन और यौन इच्छा कम हो गई;
- हड्डियों की कमजोरी;
- सिरदर्द;
- चमकदार धब्बे जैसे अशांतता और दृष्टि जैसे दृश्य परिवर्तन।
हार्मोनल परिवर्तन मनुष्य या महिला के हिस्से में बांझपन के लिए जिम्मेदार भी हो सकते हैं।
निदान कैसे करें
गैलेक्टोरिया चिकित्सा परीक्षा में मनाया जाता है, जो निप्पल अभिव्यक्ति के बाद सहज या उभर सकता है। गैलेक्टोरिया की पुष्टि तब होती है जब पुरुषों में दूध स्राव होता है, या जब यह ऐसी महिला में होती है जो गर्भवती नहीं है या पिछले 6 महीनों से स्तनपान नहीं कर रही है।
गैलेक्टोरिया के कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर दवाओं और अन्य लक्षणों के इतिहास का मूल्यांकन करेगा जो व्यक्ति महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, थायराइड समारोह की जांच के लिए गैलेक्टोरिया, जैसे रक्त प्रोलैक्टिन खुराक, टीएसएच और टी 4 स्तरों की जांच के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जांच करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर या अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति।
इलाज कैसे किया जाता है?
गैलेक्टोरिया के लिए उपचार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाता है, और रोग के कारणों के अनुसार भिन्न होता है। जब यह कुछ दवाओं का दुष्प्रभाव होता है, तो आपको दवा से निलंबन या दवा के प्रतिस्थापन की संभावना का मूल्यांकन करने के लिए बात करनी चाहिए।
जब यह किसी बीमारी के कारण होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल विकारों को स्थिर करने के लिए, उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म में थायरॉइड हार्मोन का प्रतिस्थापन या पिट्यूटरी ग्रैनुलोमास के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करना उचित रूप से किया जाता है। या, जब गैलेक्टोरिया ट्यूमर के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जिकल हटाने या विकिरण चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं के साथ उपचार का संकेत दे सकता है।
इसके अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम कर सकती हैं और गैलेक्टोरिया को नियंत्रित कर सकती हैं जबकि निश्चित उपचार किया जाता है, जैसे कार्बेगोलाइन और ब्रोमोक्रिप्टिन, जो डोपामिनर्जिक प्रतिद्वंद्वियों की कक्षा की दवाएं हैं।
