दोहराए गए गर्भपात को गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था के तीन या अधिक लगातार अनैच्छिक रुकावटों की घटना के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिनके होने का खतरा गर्भावस्था के पहले महीनों में अधिक होता है और बढ़ती उम्र के साथ बढ़ता है।
ऐसे कई कारण हैं जो क्रमिक गर्भपात की घटना का कारण हो सकते हैं, इसलिए, दंपति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, स्त्री रोग और आनुवांशिक परीक्षण किए जाने चाहिए, और परिवार और नैदानिक इतिहास का एक आकलन किया जाना चाहिए, जिसमें समझने के लिए कि समस्या की जड़ क्या है।
गर्भपात की घटना एक दर्दनाक अनुभव है, जो अवसाद और चिंता के लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए, जो महिलाएं बार-बार गर्भपात से पीड़ित होती हैं, उन्हें भी मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक होना चाहिए।
आवर्तक गर्भपात के सबसे लगातार कारणों में से कुछ हैं:
1. आनुवंशिक परिवर्तन
गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले भ्रूण के क्रोमोसोमल असामान्यताएं गर्भपात का सबसे आम कारण हैं और उनमें होने की संभावना मातृ आयु के साथ बढ़ जाती है। सबसे आम त्रुटियां एक्स गुणसूत्र के ट्राइसॉमी, पॉलीप्लोयडी और मोनोसॉमी हैं।
साइटोजेनेटिक विश्लेषण परीक्षण लगातार तीसरे नुकसान से गर्भाधान उत्पादों पर किया जाना चाहिए। यदि इस परीक्षा से विसंगतियों का पता चलता है, तो जोड़े के दोनों तत्वों के परिधीय रक्त का उपयोग करके कैरीोटाइप का विश्लेषण किया जाना चाहिए।
2. शारीरिक विसंगतियाँ
गर्भाशय की असामान्यताएं, जैसे कि मुलरियन विरूपताएं, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और गर्भाशय सिंटेकिया भी आवर्तक गर्भपात से जुड़ी हो सकती हैं। जानें कि गर्भाशय में परिवर्तन की पहचान कैसे करें।
आवर्तक गर्भपात से पीड़ित सभी महिलाओं को गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, 2 डी या 3 डी ट्रांसवैजिनल कैथेटर और हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी के साथ पेल्विक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, जिसे एंडोस्कोपी के साथ पूरक किया जा सकता है।
3. अंतःस्रावी या चयापचय परिवर्तन
अंतःस्रावी या चयापचय परिवर्तनों में से कुछ जो आवर्तक गर्भपात का कारण हो सकते हैं:
- डायबिटीज: कुछ मामलों में, अनियंत्रित डायबिटीज वाली महिलाओं में भ्रूण के नुकसान और विकृत होने का खतरा अधिक होता है। हालांकि, यदि मधुमेह मेलेटस को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, तो इसे गर्भपात के लिए जोखिम कारक नहीं माना जाता है;
- थायराइड रोग: मधुमेह के मामले में, अनियंत्रित थायराइड समारोह के विकारों के साथ महिलाओं में भी गर्भपात से पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है;
- प्रोलैक्टिन में परिवर्तन: प्रोलैक्टिन एंडोमेट्रियल परिपक्वता के लिए बहुत महत्व का एक हार्मोन है। इस प्रकार, यदि यह हार्मोन बहुत अधिक या बहुत कम है, तो गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम: पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सहज गर्भपात के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कौन सा तंत्र शामिल है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय की पहचान और उपचार करना सीखें;
- मोटापा: मोटापा पहली तिमाही में गर्भावस्था के सहज नुकसान के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- ल्यूटियल चरण और प्रोजेस्टेरोन की कमी में परिवर्तन: प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में महत्वपूर्ण कार्य के कारण, सफल आरोपण के लिए और उसके प्रारंभिक चेहरे में गर्भावस्था के रखरखाव के लिए एक कार्यात्मक कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक है। इस प्रकार, इस हार्मोन के उत्पादन में परिवर्तन भी गर्भपात की घटना को जन्म दे सकता है।
पता करें कि कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और यह गर्भावस्था से संबंधित है।
4. थ्रोम्बोफिलिया
थ्रोम्बोफिलिया ऐसे रोग हैं जो रक्त के थक्के में परिवर्तन का कारण बनते हैं और इससे रक्त के थक्कों के बनने और थ्रोम्बोसिस का कारण बनता है, जो भ्रूण को गर्भाशय में आरोपण से रोक सकता है या गर्भपात का कारण बन सकता है। आम तौर पर, सामान्य रक्त परीक्षण में थ्रोम्बोफिलिया का पता नहीं लगाया जाता है।
गर्भावस्था में थ्रोम्बोफिलिया से निपटने के तरीके जानें।
5. इम्यून कारण
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को मां के जीव द्वारा एक विदेशी शरीर माना जाता है, जो आनुवंशिक रूप से अलग है। इसके लिए, मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रूण को अस्वीकार नहीं करने के लिए अनुकूलित करना होगा। हालांकि, कुछ मामलों में, ऐसा नहीं होता है, जिससे गर्भपात हो जाता है या गर्भवती होने में कठिनाई होती है।
नामक एक परीक्षा है क्रॉस मैच, जो मां के रक्त में पैतृक लिम्फोसाइटों के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति की खोज करता है। इस परीक्षा को कराने के लिए, पिता और माता से रक्त के नमूने लिए जाते हैं और प्रयोगशाला में, एंटीबॉडी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, दोनों के बीच एक क्रॉस टेस्ट किया जाता है।
इसके अलावा, शराब और तंबाकू का सेवन आवर्तक गर्भपात से भी जुड़ा हो सकता है, क्योंकि वे गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं
हालांकि ज्यादातर मामलों में आवर्तक गर्भपात के कारणों को निर्धारित किया जा सकता है, फिर भी ऐसी स्थितियां हैं जो अस्पष्टीकृत बनी हुई हैं।
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ग्रन्थसूची
- CARVALHIDO, जोआना एलेक्जेंड्रिना ई ।। रिक्रिएशन अटेंशन: न्यू अप्रोच। शोध प्रबंध | ग्रंथ सूची की समीक्षा लेख, 2014. बायोमेडिकल साइंसेज के संस्थान हाबिल सलजार।
- IPGO - मरम्मत चिकित्सा। पुनरावृत्ति गर्भपात। में उपलब्ध: । 14 मई 2019 को एक्सेस किया गया