बच्चों और किशोरों में वैरिकोसेले

बाल चिकित्सा varicocele अपेक्षाकृत आम है और लगभग 15% पुरुष बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह स्थिति अंडकोष की नसों के फैलाव के कारण होती है, जो उस स्थान पर रक्त के संचय की ओर जाता है, ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होने पर, लेकिन बांझपन का कारण बन सकता है।

बच्चों की तुलना में किशोरों में यह समस्या अधिक आम है, क्योंकि युवावस्था में यह अंडकोष में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जो शिरापरक क्षमता से अधिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वृषण नसों का फैलाव होता है।

किसके कारण होता है

वैरिकोसेले का सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा तब होता है जब अंडकोष की नसों के भीतर के वाल्व रक्त को सही तरीके से गुजरने से रोकते हैं, जिससे साइट में एक संचय होता है और परिणामस्वरूप फैलाव होता है।

किशोरावस्था में अंडकोषों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, यौवन की विशेषता के कारण यह अधिक आसानी से हो सकता है, जो शिरापरक क्षमता से अधिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इन नसों का फैलाव हो सकता है।

वैरिकोसेले द्विपक्षीय हो सकता है लेकिन यह बाएं अंडकोष में अधिक बार होता है, जो अंडकोष के शारीरिक अंतर के साथ हो सकता है, क्योंकि बाएं वृषण शिरा वृक्क शिरा में प्रवेश करती है, जबकि दाएं वृषण शिरा अवर अवर कावा में प्रवेश करती है, इसका मतलब है हाइड्रोस्टैटिक दबाव में अंतर और वैरिकोसेले के लिए अधिक प्रवृत्ति जहां अधिक दबाव होता है।

संभव संकेत और लक्षण

आमतौर पर, जब किशोरावस्था में वैरिकोसेले होता है, तो यह स्पर्शोन्मुख है, और शायद ही कभी दर्द का कारण बनता है, एक नियमित मूल्यांकन में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। हालाँकि, कुछ लक्षण हो सकते हैं, जैसे दर्द, बेचैनी या सूजन।

स्पर्मेटोजेनेसिस वृषण समारोह सबसे अधिक प्रभावित होता है जो कि वैरिकोसेले से प्रभावित होता है। इस स्थिति के साथ किशोरों में, शुक्राणु घनत्व में कमी, शुक्राणु आकृति विज्ञान में परिवर्तन और गतिशीलता में कमी देखी गई है, इसका कारण यह है कि varicocele मुक्त कणों और अंतःस्रावी असंतुलन को बढ़ाता है और स्व-प्रतिरक्षी मध्यस्थों को प्रेरित करता है जो सामान्य वृषण समारोह और प्रजनन क्षमता को क्षीण करते हैं।

इलाज कैसे किया जाता है

उपचार का केवल तभी संकेत मिलता है यदि वैरिकोसेले में वृषण शोष, दर्द जैसे लक्षण होते हैं या यदि शुक्राणु का विश्लेषण असामान्य है, जो प्रजनन क्षमता से समझौता कर सकता है।

शल्यचिकित्सा करना आवश्यक हो सकता है, जो माइक्रोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के साथ आंतरिक शुक्राणु नसों या माइक्रोसर्जिकल लसीका संरक्षण के बंधाव या रोड़ा पर आधारित है, जो पुनरावृत्ति और जटिलताओं की दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि बचपन और किशोरावस्था में वैरिकोसेले का उपचार वीर्य विशेषताओं के बेहतर परिणाम को बढ़ावा देता है, बाद में किए गए उपचार की तुलना में। किशोरावस्था की निगरानी वार्षिक रूप से वृषण माप के साथ की जानी चाहिए और किशोरावस्था के बाद, शुक्राणु परीक्षण द्वारा निगरानी की जा सकती है।

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