एक्टोपिक गर्भावस्था, या ट्यूबल गर्भावस्था, एक गर्भ है जो गर्भाशय के बाहर गर्भाशय के बाहर होता है, जो विकसित नहीं होता है क्योंकि भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना संभव नहीं है, और फैलोपियन ट्यूब असमर्थ हैं गुजरना, जैसे गर्भाशय सफल होता है, और इसलिए टूट जाता है, महिला के जीवन को खतरे में डाल देता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य कारण, जो भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित हो रहा है, आईयूडी का उपयोग करना है, एंडोमेट्रोसिस, क्लैमिडिया या पहले से ही एक ट्यूबल बंधन है।
आम तौर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था को अल्ट्रासाउंड पर 10 सप्ताह तक गर्भावस्था की पहचान की जाती है लेकिन इसे बाद में भी खोजा जा सकता है। हालांकि, अगर समस्या का पता नहीं लगाया जाता है, तो ट्यूब टूट सकती है, जिसे एक विकृत एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है, जो आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण और लक्षण
कुछ लक्षण और लक्षण जो गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था को इंगित कर सकते हैं उनमें पेट के केवल एक तरफ दर्द होता है, जो हर दिन बदतर हो जाता है, हमेशा स्थानीयकृत होता है, और योनि रक्तस्राव होता है, जो रक्त की कुछ बूंदों से शुरू हो सकता है, लेकिन थोड़े समय में यह मजबूत हो जाता है।
फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण यह पता लगा सकता है कि महिला गर्भवती है, लेकिन यह जानना संभव नहीं है कि यह एक्टोपिक गर्भावस्था है या नहीं, और यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है कि बच्चे कहां स्थित है। चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से पहले एक मार्ग बन जाती है, इसलिए पेट के लिए अन्य लोगों द्वारा पर्याप्त रूप से बढ़ने के लिए पर्याप्त समय नहीं लगता है। ट्यूबल गर्भावस्था के लक्षणों और निदान के बारे में और जानें।
सामान्य गर्भावस्था में, 1000 से 2000 एमआईयू / एमएल के बीच बीटा एचसीजी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा गर्भाशय के अंदर देखा जाना चाहिए।
एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण
एक्टोपिक गर्भावस्था के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- आईयूडी का प्रयोग करें;
- श्रोणि सर्जरी का निशान;
- श्रोणि सूजन;
- एंडोमेट्रोसिस, जो गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि है;
- पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था;
- साल्पिंगिटिस: फलोपियन ट्यूबों की सूजन या विरूपण;
- क्लैमिडिया की जटिलताओं;
- फैलोपियन ट्यूब सर्जरी;
- फैलोपियन ट्यूबों का विकृति;
- बांझपन के मामले में;
- ट्यूबल बंधन किया है।
ऐसे कारक भी हैं जो एक महिला के एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे कि 35 वर्ष से अधिक आयु, विट्रो निषेचन में, और कई यौन भागीदारों के साथ। ट्यूबों में सूजन गर्भावस्था को मुश्किल कैसे बना सकती है, इस बारे में और देखें।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उपचार
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए उपचार, जो ट्यूब या अंडाशय में विकसित होता है, दवा मेथोट्रैक्साईट के उपयोग के माध्यम से किया जा सकता है, जो भ्रूण को हटाने और ट्यूब के पुनर्निर्माण के लिए गर्भपात या सर्जरी को प्रेरित करता है।
जब उपचार संकेत दिए जाते हैं
चिकित्सक इंजेक्शन के रूप में मेथोट्रैक्सेट 50 मिलीग्राम जैसी दवाओं का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है, जब गर्भावस्था के 8 सप्ताह से पहले एक्टोपिक गर्भावस्था की खोज की जाती है, महिला में ट्यूब का कोई टूटना नहीं होता है, गर्भावस्था की थैली 5 सेमी से कम है, बीटा एचसीजी 2, 000 एमआईयू / एमएल से कम है और भ्रूण का दिल धड़कता नहीं है।
इस मामले में महिला इस दवा की 1 खुराक लेती है और 7 दिनों के बाद एक नया बीटा एचसीजी महसूस करना चाहिए जब तक कि यह ज्ञानी न हो। यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप सुरक्षित हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि समस्या ठीक हो गई है, आप इस दवा की एक और खुराक दे सकते हैं। 24 घंटे में बीटा एचसीजी दोहराया जाना चाहिए और फिर यह हर 48 घंटों को जांचना चाहिए कि यह धीरे-धीरे कम हो रहा है या नहीं।
इस उपचार के दौरान 3 सप्ताह तक चलने की सिफारिश की जाती है:
- योनि टच परीक्षा न लें क्योंकि यह ऊतक फाड़ सकता है;
- घनिष्ठ संपर्क नहीं है;
- सूर्य के संपर्क से बचें क्योंकि उपचार त्वचा को दाग सकता है;
- उपचार से संबंधित एनीमिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के जोखिम के कारण एंटी-इंफ्लैमेटरीज न लें।
अल्ट्रासाउंड सप्ताह में एक बार यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि द्रव्यमान गायब हो गया है, भले ही बीटा एचसीजी के मूल्य घट रहे हैं, फिर भी ट्यूब के टूटने की संभावना है।
जब सर्जरी का संकेत मिलता है
भ्रूण को हटाने के लिए सर्जरी लैप्रोस्टोमी या खुली सर्जरी द्वारा की जा सकती है और संकेत दिया जाता है कि भ्रूण व्यास में 4 सेमी से अधिक है, बीटा एचसीजी परीक्षण 5000 एमआईयू / एमएल से अधिक है या जब भ्रूण के टूटने का सबूत है। जो महिला के जीवन को जोखिम में डालता है।
किसी भी मामले में, बच्चा जीवित नहीं रह सकता है और भ्रूण पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए और गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद गर्भवती बनना संभव है?
अगर ट्यूबों को एक्टोपिक गर्भावस्था से क्षतिग्रस्त नहीं किया गया है, तो महिला को फिर से गर्भधारण करने का एक नया मौका है, लेकिन यदि ट्यूबों में से एक टूट गया है या घायल हो गया है, तो गर्भवती होने की संभावना बहुत कम है, और यदि दो ट्यूब टूट गए हैं या प्रभावित हैं, तो सबसे व्यवहार्य समाधान विट्रो निषेचन में होगा।
पता लगाएं कि गर्भवती होने के लिए कितना समय लगता है और इस प्रक्रिया को गति देने के लिए सुझाव: ट्यूबल गर्भावस्था के बाद गर्भवती कैसे प्राप्त करें
एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रकार
एक्टोपिक गर्भावस्था एक दुर्लभ स्थिति है, यह सबसे आम है कि यह एक ट्यूब में विकसित होता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी विकसित हो सकता है, इसलिए अंडाशय, पेटी एक्टोपिक गर्भावस्था या गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है, जब गर्भाशय गर्भाशय में बढ़ता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के कम आम प्रकार हैं:
- एक्टोपिक इंटरस्टिशियल गर्भावस्था: जब भ्रूण ट्यूबा के अंतरालीय खंड में विकसित होता है तो होता है। इस मामले में बीटा एचसीजी में वृद्धि हुई है और उपचार आमतौर पर कई खुराक में दवाइयों और पोटेशियम क्लोराइड के साथ किया जाता है;
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था: यह तब होता है जब भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है, जिससे तीव्र रक्तस्राव हो सकता है। उदाहरण के लिए, मेथोट्रैक्सेट के एम्बोलिज़ेशन, इलाज या स्थानीय इंजेक्शन के साथ उपचार किया जा सकता है;
- सेसरियन निशान में एक्टोपिक गर्भावस्था: यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा हो सकता है, लगभग 1 सप्ताह के लिए मेथोट्रैक्साईट और फोलीनिक एसिड के साथ उपचार की आवश्यकता होती है;
- डिम्बग्रंथि गर्भावस्था: कभी-कभी इसे केवल इलाज के दौरान ही खोजा जाता है और इसलिए मेथोट्रैक्साईट का उपयोग नहीं किया जाता है;
- हीटरोटोपिक गर्भावस्था: यह तब होता है जब भ्रूण गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच विकसित होता है, लेकिन आमतौर पर ट्यूब के टूटने के बाद ही इसका निदान किया जाता है, इसलिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार सर्जरी होता है।
इन प्रकारों के अलावा, पेट में एक्टोपिक गर्भावस्था भी होती है, जो तब होता है जब बच्चा अंगों के बीच पेरिटोनियम में विकसित होता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है और प्रत्येक मामले का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह एक जटिल गर्भावस्था है क्योंकि जैसे ही बच्चा बढ़ता है, मां के अंग संकुचित हो रहे हैं और संभावित रूप से घातक होने पर रक्त वाहिकाओं को तोड़ दिया जा सकता है। हालांकि, ऐसी महिलाओं की रिपोर्टें हैं जो बच्चे को गर्भावस्था के 38 सप्ताह तक ले जाने में कामयाब रहीं, और एक सीज़ेरियन सेक्शन जन्म में किया गया था।
