नोमा एक ऐसी बीमारी है जो आम तौर पर सबसे गरीब देशों में खुद को प्रकट करती है, खराब स्वच्छता और खराब पोषण के कारण, जो मुंह और चेहरे के विनाश का कारण बनती है, जो मुंह के अंदर एक छोटे घाव की उपस्थिति से शुरू होती है मुंह और हड्डियों के बाकी ऊतकों के लिए।
इस बीमारी का अभी भी इलाज नहीं किया जाता है, जिससे अधिकांश मामलों में मौत हो जाती है, जब तक कि इसे जल्दी पता नहीं चला जाता है और संक्रमण को अच्छी स्वच्छता और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन से रोका जा सकता है।
संकेत और लक्षण क्या हैं
आमतौर पर इस बीमारी वाले लोगों में दिखाई देने वाले पहले संकेत और लक्षण मुंह के अंदर एक छोटा घाव होता है, आमतौर पर गिंगिवा में, जो फैल रहा है, एक नेक्रोटाइजिंग अल्सरेटिव गिंगिवाइटिस को जन्म देता है।
नोमा बहुत तेज़ी से फैलता है, जिससे ऊतक और मुंह की हड्डियों का विनाश होता है और अंततः चेहरे की कठोर ऊतकों और त्वचा को छिड़काव होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है, आमतौर पर सेप्सिस के कारण होता है। निम्नलिखित तालिका में सूचीबद्ध बीमारी के कई चरण हैं:
बीमारी का चरण | लक्षण और लक्षण |
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चेतावनी साइन: सरल गिंगिवाइटिस | लाल और सूजन मसूड़ों जो स्पर्श करने के लिए या ब्रश करने के दौरान खून बह रहा था। |
तीव्र necrotizing gingivitis मंच | खराब सांस, मसूड़ों में दर्दनाक घाव, जो स्वचालित रूप से खून बह रहा था, अतिरिक्त लार उत्पादन। |
एडीमा मंच | चेहरे की सूजन, खाने में कठिनाई, बुरी सांस, घावों के फैलाव और होंठ और गाल में दर्द, उच्च बुखार, लार और एनोरेक्सिया में वृद्धि हुई। |
गहन मंच | मुंह के ऊतकों का विनाश, काले केंद्र के साथ एक अच्छी तरह से सीमित घाव की उपस्थिति और नष्ट हो गया, चेहरे में एक छेद छोड़कर, गालों और होंठों पर नीच विसर्जन, खाने में कठिनाई, दांतों और हड्डियों और एनोरेक्सिया के संपर्क में गाल को छेदना। |
उपचार चरण | जबड़े की कसना, हड्डी की संरचना के संपर्क में दांतों की कमी, खाने में कठिनाई और उपचार की शुरुआत |
सीक्वेल स्टेडियम | डिफिगरेशन, मुंह को स्थानांतरित करने और बोलने, दांतों की कमी, खाने में कठिनाई, लार निर्वहन और दांतों के विस्थापन में कठिनाई। |
संभावित कारण
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इस बीमारी के कारण सूक्ष्मजीव जिम्मेदार हैं, लेकिन यह मौखिक स्वच्छता, कुपोषण और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के कारण फैलता है, 2 और 2 के बीच के बच्चों में अधिक आम है। 6 साल पुराना
नोमा की उत्पत्ति में होने वाले अन्य कारणों में खसरा, मलेरिया या एचआईवी संक्रमण जैसी अन्य बीमारियों का अस्तित्व है, उदाहरण के लिए, जिससे बच्चों को बीमारी के प्रसार के लिए अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है।
इलाज कैसे किया जाता है?
उन्नत बीमारी के लिए अभी भी कोई इलाज नहीं है और इसलिए जैसे ही पहले लक्षण प्रकट होते हैं, प्रारंभिक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार, जब बच्चे के मुंह को देखते हुए, अगर यह सूजन और लाल मसूड़ों के साथ होता है, तो स्पर्श या ब्रशिंग के दौरान खून बह रहा है, यह नोमा की शुरुआत का संकेत हो सकता है और इन मामलों में, किसी को मौखिक स्वच्छता को मजबूत करना चाहिए, उबला हुआ या एंटीसेप्टिक इलीक्सिर, प्रोटीन की अधिक मात्रा के साथ एक दैनिक आहार बनाते हैं और विटामिन ए के साथ पूरक बनाते हैं।
तीव्र necrotizing gingivitis के एक चरण में, उपर्युक्त उपचार पोषक तत्व और एंटीबायोटिक पूरक के साथ प्रबलित किया जाना चाहिए जैसे कि एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाज़ोल और एनाल्जेसिक और एस्पिरिन या पैरासिटामोल जैसे एंटी-इंफ्लैमेटोरेटरीज को प्रशासित करना।
अगर बच्चा एडीमा, गैंग्रेनस या हेल्थिंग चरण में प्रवेश करता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं उच्च खुराक पर दी जानी चाहिए, जैसे एमोक्सिसिलिन और क्लावुवानिक एसिड + gentamicin + मेट्रोनिडाज़ोल, धीमी अंतःशिरा या ampicillin + gentamicin + metronidazole, धीमी अंतःशिरा मार्ग। क्लोरहेक्साइडिन इलीक्सिर 0.2%, दिन में 3 बार उपयोग करने के लिए भी सलाह दी जाती है। गैंग्रेनस चरण में, दर्द को कम करने के लिए केटामिन को इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
इसके अलावा, यदि संभव हो, तो बच्चे अभी भी क्लोरोक्साइडिन इलीक्सिर के साथ फ्लश कर सकते हैं, फोलिक एसिड, लौह, एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन बी की खुराक ले सकते हैं, पूर्व-मौजूदा बीमारियों का इलाज कर सकते हैं, पर्याप्त पोषण प्रदान कर सकते हैं, इलाज कर सकते हैं निर्जलीकरण को सही करना, रक्तचाप करना और रक्तस्राव को नियंत्रित करना। बाद के चरणों में, यदि बच्चा जीवित रहता है, तो फिजियोथेरेपी करने की सलाह दी जाती है ताकि वह अपना मुंह खोल सके और बंद कर सके, ढीले दांत निकालें, चेहरे की पुनर्निर्माण सर्जरी करें और मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करें।