जन्मजात सिफलिस का उपचार हमेशा अनुशंसा की जाती है जब मां की सिफलिस उपचार की स्थिति ज्ञात नहीं होती है जब गर्भवती महिला का उपचार केवल तीसरे तिमाही में शुरू किया गया था या जब बच्चे को जन्म के बाद पालन करना मुश्किल होता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि सिफिलिस से संक्रमित माताओं के लिए पैदा हुए सभी बच्चे जन्म से किए गए सिफलिस की परीक्षा में सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं, भले ही वे संक्रमित न हों, क्योंकि प्लेसेंटा के माध्यम से मां से एंटीबॉडी के पारित होने के कारण।
इस प्रकार, रक्त परीक्षण के अलावा, उपचार के सर्वोत्तम रूप का निर्णय लेने के लिए बच्चे में दिखाई देने वाले जन्मजात सिफलिस के लक्षणों से अवगत होना भी महत्वपूर्ण है। देखें जन्मजात सिफलिस के मुख्य लक्षण क्या हैं।
बच्चे में सिफलिस का उपचार
शिफिलिस द्वारा संक्रमण के जोखिम के अनुसार बच्चे का उपचार भिन्न होता है:
1. सिफलिस होने का बहुत अधिक जोखिम
यह जोखिम निर्धारित होता है जब गर्भवती महिला का सिफलिस के लिए इलाज नहीं किया जाता है, बच्चे की शारीरिक परीक्षा असामान्य है, या बच्चे के सिफलिस परीक्षण में मां की तुलना में वीडीआरएल मूल्य अधिक होता है। इन मामलों में, उपचार निम्न तरीकों में से एक में किया जाता है:
- 7 दिनों के लिए प्रत्येक 12 घंटे क्रिस्टलीय जलीय पेनिसिलिन का 50, 000 आईयू / किलोग्राम इंजेक्शन, उसके बाद 7 वें और 10 वें दिन के बीच हर 8 घंटे क्रिस्टलीय जलीय पेनिसिलिन के 50, 000 आईयू;
- एक बार दैनिक 10 दिनों के लिए 50, 000 आईयू / किग्रा प्रोपेन पेनिसिलिन का इंजेक्शन।
किसी भी मामले में, यदि उपचार के एक से अधिक दिन विफल हो जाते हैं, तो बैक्टीरिया से सही तरीके से लड़ने या फिर संक्रमित होने के जोखिम को खत्म करने के लिए इंजेक्शन शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
2. सिफलिस होने का उच्च जोखिम
इस मामले में, सभी शिशु जिनके पास सामान्य शारीरिक परीक्षा और सिफिलिस परीक्षण होता है, वे मां के बराबर या उससे कम वीडीआरएल मूल्य के साथ शामिल होते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए पैदा हुए थे जिन्होंने पर्याप्त रूप से सिफलिस का इलाज नहीं किया था या 4 सप्ताह से कम समय पहले इलाज शुरू नहीं किया था वितरण।
इन मामलों में, बच्चों के लिए सिफिलिस के बहुत अधिक जोखिम पर उपचार विकल्पों के अतिरिक्त, एक और विकल्प का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें 50, 000 आईयू / किग्रा बेंजाथिन पेनिसिलिन का एक इंजेक्शन होता है। हालांकि, यह उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब निश्चितता हो कि शारीरिक परीक्षा में कोई परिवर्तन नहीं होता है और शिशु के नियमित परीक्षाओं के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ किया जा सकता है।
3. सिफलिस होने का कम जोखिम
सिफलिस होने के कम जोखिम वाले शिशुओं में सामान्य शारीरिक परीक्षा होती है, वीडीआरएल मूल्य के साथ एक सिफलिस परीक्षण मां के बराबर या उससे कम होता है, और मां ने वितरण से 4 सप्ताह पहले उचित उपचार शुरू किया।
आम तौर पर, उपचार 50, 000 आईयू / किग्रा बेंजाथिन पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन के साथ किया जाता है, लेकिन डॉक्टर इंजेक्ट न करने का विकल्प भी चुन सकता है और अक्सर सिफिलिस परीक्षणों के साथ बच्चे के विकास का ट्रैक रख सकता है।
4. सिफलिस होने का बहुत कम जोखिम
इस मामले में, बच्चे की सामान्य शारीरिक परीक्षा होती है, एक सिफिलिस परीक्षण जिसमें वीडीआरएल मूल्य मां के बराबर या उससे कम होता है, और गर्भवती महिला गर्भवती होने से पहले उचित उपचार करती है, गर्भावस्था में कम वीडीआरएल मूल्य प्रस्तुत करती है।
आम तौर पर, इन बच्चों के लिए उपचार आवश्यक नहीं है और केवल नियमित सिफलिस परीक्षणों के साथ ही होना चाहिए। यदि लगातार निगरानी बनाए रखना संभव नहीं है, तो आपका डॉक्टर 50, 000 आईयू / किग्रा बेंजाथिन पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।
गर्भावस्था में सिफलिस का उपचार
गर्भावस्था के दौरान, शरीर को बैक्टीरिया में मौजूद है या नहीं, यह जांचने के लिए तीन तिमाहियों में महिला को वीडीआरएल के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। वायरल लोड में कमी का मतलब यह नहीं है कि बीमारी ठीक हो गई है और गर्भावस्था के अंत तक निरंतर इलाज की आवश्यकता है।
नाभि से रक्त नमूना को हटाकर सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल टेस्ट करना यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चा पहले से ही बीमारी से संक्रमित है या नहीं। जन्म के समय बच्चे से खींचे गए रक्त के नमूने भी यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण हैं कि वह सिफलिस से संक्रमित है या नहीं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं का उपचार निम्नानुसार होता है:
- प्राथमिक सिफलिस में: बेंजाथिन पेनिसिलिन के 2, 400, 000 आईयू की कुल खुराक;
- माध्यमिक सिफलिस में: बेंजाथिन पेनिसिलिन के 4, 800, 000 आईयू की कुल खुराक;
- तृतीयक सिफलिस में: बेंजाथिन पेनिसिलिन की 7, 200, 000 आईयू की कुल खुराक;
न्यूरोसाइफिलिस में यह सिफारिश की जाती है कि 18 से 24 मिलियन आईयू प्रति दिन क्रिस्टलीय जलीय पेनिसिलिन जी को इंजेक्शन दिया जाता है, जो 10 से 14 दिनों के लिए हर 4 घंटे 3-4 मिलियन यू की खुराक में विभाजित होता है।
उपचार के बारे में और जानें, जिसमें गर्भवती महिला पेनिसिलिन के लिए एलर्जी होने पर उपचार कैसे किया जाता है।
