लम्बर पेंचर एक ऐसी प्रक्रिया है जो आम तौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का नमूना एकत्र करने का लक्ष्य रखती है जो लम्बर क्षेत्र के दो कशेरुकाओं के बीच सुई डालने से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धक्का देती है, जो एक स्पेस है परतों के बीच जो रीढ़ की हड्डी को रेखांकित करते हैं, जिसके माध्यम से तरल गुजरता है।
इस तकनीक का उपयोग न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान के लिए किया जाता है, जो संक्रमण हो सकता है, जैसे कि मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस, साथ ही कई स्क्लेरोसिस या सबराचनोइड हेमोरेज जैसी बीमारियां भी हो सकती हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ, जैसे कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक्स में दवाओं को डालने के लिए भी किया जा सकता है।
इसके लिए क्या है
लम्बर पेंचर में कई संकेत हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- बीमारियों की पहचान और मूल्यांकन करने के लिए सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का प्रयोगशाला विश्लेषण;
- सेरेब्रोस्पाइनल तरल दबाव का मापन;
- स्पाइनल डिकंप्रेशन;
- एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी जैसी दवाओं का इंजेक्शन;
- ल्यूकेमियास और लिम्फोमा का स्टेजिंग या उपचार;
- रेडियोग्राफ करने के लिए विपरीत या रेडियोधर्मी पदार्थों का इंजेक्शन।
प्रयोगशाला परीक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या सिफिलिस, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, कैंसर या कुछ सूजन या अपघटन की स्थितियों के निदान की पहचान करने के लिए तंत्रिका तंत्र जैसे एकाधिक स्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग या गिलिन-बैरे सिंड्रोम। देखें कि इस सिंड्रोम में क्या शामिल है।
लम्बर पेंचर तकनीक
प्रक्रिया से पहले, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि कोग्यूलेशन की कोई समस्या न हो या तकनीक के साथ हस्तक्षेप करने वाली किसी भी दवा का उपयोग, जैसे एंटीकोगुल्टेंट्स।
व्यक्ति दो पदों में से एक में खड़ा हो सकता है, या तो उसके घुटनों पर झूठ बोल सकता है और सीने के करीब सिर, भ्रूण की स्थिति कहा जाता है, या सिर और रीढ़ की हड्डी के साथ बैठकर आगे बढ़ता है और हथियार पार हो जाता है।
डॉक्टर तब लम्बर क्षेत्र के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान लागू करता है और एल 3 और एल 4 या एल 4 और एल 5 कशेरुका के बीच की जगह को देखता है और क्षेत्र में एनेस्थेटिक दवा इंजेक्ट कर सकता है। फिर कशेरुक के बीच धीरे-धीरे एक पतली सुई डाली जाती है जब तक कि यह सबराचनोइड स्पेस तक नहीं पहुंच जाती, जहां से तरल सूई के माध्यम से तरल सूख जाती है और सूख जाती है, एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में एकत्र किया जाता है।
अंत में, सुई वापस ले ली जाती है और काटने की साइट पर एक ड्रेसिंग लागू होती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर कुछ मिनट तक चलती है, हालांकि सुई डालने के बाद डॉक्टर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से नमूना प्राप्त नहीं कर पाता है, और किसी अन्य क्षेत्र में सुई या फिर से छेड़छाड़ करना आवश्यक हो सकता है।
संभावित दुष्प्रभाव
यह प्रक्रिया आमतौर पर जटिलताओं या व्यक्ति को जोखिम पेश करने की संभावना कम होती है। लम्बर पेंचर के बाद होने वाला सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव आसन्न ऊतकों में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की कमी के कारण अस्थायी सिरदर्द होता है, और अगर व्यक्ति परीक्षा के कुछ समय बाद झूठ बोलता है तो मतली और उल्टी भी हो सकती है।
निचले हिस्से में दर्द और असुविधा भी हो सकती है, जिसे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्दनाशकों से कम किया जा सकता है, और हालांकि दुर्लभ, संक्रमण या रक्तस्राव भी हो सकता है।
कंबल पंचर के विरोधाभास
मस्तिष्क विस्थापन और हर्ननिएशन के जोखिम के कारण, मस्तिष्क द्रव्यमान के कारण इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन की उपस्थिति में लम्बर पेंचर को contraindicated किया जाता है। यह उन लोगों पर भी नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास त्वचा संक्रमण है जिसे पिक्चर किया जाएगा या मस्तिष्क की अनुपस्थिति होगी।
इसके अलावा, आपको हमेशा उस दवा के बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, खासकर अगर आप रक्तस्राव के खतरे के कारण वार्डफिनिन या क्लॉपिडोग्रेल जैसे एंटीकोगुल्टेंट ले रहे हैं।
परिणाम
सेरेब्रोस्पाइनल तरल नमूने प्रयोगशाला में विभिन्न मानकों के विश्लेषण के लिए भेजी जाती हैं जैसे कि उपस्थिति, जो आम तौर पर स्पष्ट और रंगहीन होती है। यदि यह पीला या गुलाबी या बादल है, तो यह संक्रमण का संकेत दे सकता है, साथ ही बैक्टीरिया, वायरस या कवक जैसी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी हो सकती है।
कुल प्रोटीन और सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा भी मूल्यांकन की जाती है, जो अगर ऊंचा हो तो संक्रमण या कुछ सूजन की स्थिति, ग्लूकोज का संकेत हो सकता है, जो कम हो सकता है संक्रमण या अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है, साथ ही साथ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति भी हो सकती है कुछ प्रकार के कैंसर का संकेत हो सकता है।
