हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस एक नैदानिक तकनीक है जिसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन की पहचान करना है जो रक्त में फैलते पाए जा सकते हैं। हेमोग्लोबिन या एचबी एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है जो ऑक्सीजन के लिए बाध्यकारी होता है, जिससे ऊतकों को परिवहन की अनुमति मिलती है। हीमोग्लोबिन के बारे में और जानें।
हीमोग्लोबिन के प्रकार की पहचान से, यह सत्यापित करना संभव है कि क्या व्यक्ति को हीमोग्लोबिन संश्लेषण से संबंधित कोई बीमारी है, जैसे थैलेसेमिया या सिकल सेल एनीमिया, उदाहरण के लिए। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, अन्य हेमेटोलॉजिकल और जैव रासायनिक परीक्षण की आवश्यकता है।
इसके लिए क्या है
हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस को हीमोग्लोबिन संश्लेषण से संबंधित संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया, हीमोग्लोबिन सी बीमारी और थैलेसेमिया को अलग करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश की जा सकती है।
इसके अलावा, यह अनुरोध किया जा सकता है कि आनुवंशिक रूप से उन जोड़ों को सलाह दें जो बच्चों को चाहते हैं, उदाहरण के लिए यह बताया जा रहा है कि क्या बच्चे को हीमोग्लोबिन संश्लेषण से संबंधित कुछ प्रकार के रक्त विकार हैं। हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस से पहले से ही विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन के निदान रोगियों के लिए नियमित अनुवर्ती परीक्षा के रूप में अनुरोध किया जा सकता है।
नवजात शिशुओं के मामले में, हीमोग्लोबिन प्रकार को पैर परीक्षण द्वारा पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया के निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है। देखें कि पैर के परीक्षण से कौन सी बीमारियों का पता चला है।
यह कैसे किया जाता है?
हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस एक विशेष प्रयोगशाला में एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा रक्त नमूना एकत्र करके किया जाता है, क्योंकि गलत संग्रह में हेमोलाइसिस हो सकता है, यानी, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, जो परिणाम में हस्तक्षेप कर सकता है। समझें कि रक्त संग्रह कैसे किया जाता है।
संग्रह कम से कम 4 घंटे के लिए उपवास करने वाले रोगी के साथ किया जाना चाहिए और नमूना प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए संदर्भित किया जाना चाहिए, जिसमें रोगी में मौजूद हीमोग्लोबिन के प्रकार की पहचान की जाती है। कुछ प्रयोगशालाओं में, संग्रह के लिए उपवास करना आवश्यक नहीं है। इसलिए, परीक्षण के लिए उपवास के बारे में प्रयोगशाला और डॉक्टर से मार्गदर्शन लेना महत्वपूर्ण है।
हीमोग्लोबिन प्रकार को इलेक्ट्रोफोरिसिस द्वारा एल्कलाइन पीएच (लगभग 8.0 - 9.0) पर पहचाना जाता है, जो एक विद्युत प्रवाह में जमा किए जाने पर अणु के प्रवासन की दर के आधार पर एक तकनीक है, बैंड के दृश्य के साथ अणु के आकार और वजन के अनुसार। प्राप्त बैंड के पैटर्न के अनुसार, सामान्य मानक के साथ तुलना की जाती है और इस प्रकार, असामान्य हीमोग्लोबिन की पहचान की जाती है।
परिणामों की व्याख्या कैसे करें
प्रस्तुत बैंड के पैटर्न के अनुसार, रोगी के हीमोग्लोबिन के प्रकार की पहचान करना संभव है। हेमोग्लोबिन ए 1 (एचबीए 1) में उच्च आणविक भार होता है, कम माइग्रेशन को ध्यान में रखते हुए, जबकि एचबीए 2 हल्का होता है, जेल में गहरा होता है। बैंड के इस पैटर्न को प्रयोगशाला में व्याख्या किया गया है और चिकित्सक को रिपोर्ट और रोगी को हीमोग्लोबिन के प्रकार को सूचित करने के लिए एक रिपोर्ट के रूप में जारी किया गया है।
भ्रूण हीमोग्लोबिन (एचबीएफ) बच्चे में उच्च सांद्रता पर मौजूद है, हालांकि, विकास होता है, एचबीए सांद्रता घट जाती है जबकि एचबीए 1 बढ़ जाती है। इस प्रकार, प्रत्येक प्रकार के हीमोग्लोबिन की सांद्रता उम्र के हिसाब से भिन्न होती है, और आमतौर पर:
| हीमोग्लोबिन का प्रकार | सामान्य मूल्य |
| Hbf | 1 से 7 दिन की आयु: 84% तक; 8 से 60 दिन की आयु: 77% तक; 2 से 4 महीने की आयु: 40% तक; 4 से 6 महीने की आयु: 7.0% तक 7 से 12 महीने की आयु: 3.5% तक; 12 से 18 महीने की आयु: 2.8% तक; वयस्क: 0.0 से 2.0% |
| एचबीए 1 सी | 95% से अधिक या उससे अधिक |
| HbA2 | 1.5 3.5% करने के लिए |
हालांकि, कुछ लोगों में हीमोग्लोबिन संश्लेषण से संबंधित संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य हीमोग्लोबिन या वेरिएंट होते हैं, जैसे एचबीएस, एचबीसी, एचबीएच और बार्ट्स एचबी।
इस प्रकार, हीमोग्लोबिन के इलेक्ट्रोफोरोसिस से, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति की पहचान करना संभव है, और एचपीएलसी नामक एक और नैदानिक तकनीक की सहायता से, सामान्य और असामान्य हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को सत्यापित करना संभव है, जो संकेतक हो सकता है:
| हेमोग्लोबिन परिणाम | नैदानिक परिकल्पना |
| एचबीएसएस की उपस्थिति | सिकल सेल एनीमिया, जिसे हीमोग्लोबिन की बीटा श्रृंखला में उत्परिवर्तन के कारण हीमोसाइट प्रारूप में परिवर्तन से विशेषता है। सिकल सेल एनीमिया के लक्षणों को जानें। |
| एचबीएएस की उपस्थिति | सिकल सेल विशेषता, जिसमें व्यक्ति सिकल सेल एनीमिया के लिए जिम्मेदार जीन रखता है, लेकिन इसमें कोई लक्षण नहीं है, लेकिन यह जीन अन्य पीढ़ियों तक पारित कर सकता है: |
| एचबीसी की उपस्थिति | हेमोग्लोबिन सी रोग का संकेतक, जिसमें रक्त धुंध में एचबीसी क्रिस्टल मनाया जा सकता है, खासकर जब रोगी एचबीसीसी होता है, जिसमें व्यक्ति के चरम हेमोलिटिक एनीमिया होता है। |
| एचबी डी बार्ट्स की उपस्थिति |
इस प्रकार के हीमोग्लोबिन की उपस्थिति भ्रूण हाइड्रॉप्स के रूप में जाने वाली गंभीर स्थिति को इंगित करती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। भ्रूण हाइड्रॉप्स के बारे में और जानें। |
| एचबीएच की उपस्थिति | हीमोग्लोबिन एच रोग का संकेतक, जो वर्षा और असाधारण हेमोलाइसिस द्वारा विशेषता है। |
पैर परीक्षण द्वारा सिकल सेल एनीमिया के निदान के मामले में, सामान्य परिणाम एचबीएफए (यानी बच्चे के पास एचबीए और एचबीएफ दोनों सामान्य होते हैं), जबकि एचबीएफएएस और एचबीएफएस परिणाम सिकल सेल विशेषता का संकेतक हैं और क्रमशः सिकल सेल एनीमिया।
थैलेसेमियास का अंतर निदान एचपीएलसी से जुड़े हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरोसिस द्वारा भी किया जा सकता है, जहां वे अल्फा, बीटा, डेल्टा और गामा चेन की सांद्रता पर सत्यापित होते हैं, इन ग्लोबिन श्रृंखलाओं की अनुपस्थिति या आंशिक उपस्थिति की पुष्टि करते हैं और, थैलेसेमिया के प्रकार का निर्धारण करें। थैलेसेमिया की पहचान कैसे करें सीखें।
किसी भी हीमोग्लोबिन से संबंधित बीमारी के निदान की पुष्टि करने के लिए, लौह खुराक, फेरिटिन, ट्रांसफेरिन और पूर्ण रक्त गणना जैसे अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जाना चाहिए। यहां रक्त गणना की व्याख्या करने का तरीका बताया गया है।
