पोर्टल उच्च रक्तचाप नसों में दबाव में वृद्धि है जो पेट के अंगों से रक्त को यकृत तक ले जाता है, जिससे एसोफेजेल वैरिएसेस, बवासीर, बढ़ी हुई स्पलीन और ascites जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर सिरोसिस या स्किस्टोसोमायसिस के कारण एक बीमारी है।
जब इन नसों में दबाव 10 मिमीएचजी से अधिक या बराबर होता है, तो इसे पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में चिह्नित किया जाता है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण
पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:
- Ascites: यकृत से पेट के क्षेत्र में आने वाले तरल पदार्थ के संचय के कारण, पेट की दूरी उत्पन्न करना;
- बवासीर की उपस्थिति;
- मल में रक्त के साथ या बिना esophageal varices से रक्तस्राव;
- एसोफैगस और पेट में वैरिकाज़ नसों;
- प्लीहा बढ़ाना;
- यकृत की अपर्याप्तता, विशेष रूप से सिरोसिस के रोगियों में;
- पतला नसों;
- सूजन पैर
पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण
पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण पोर्टल सिस्टम के साथ कहीं भी प्रतिरोध में वृद्धि से संबंधित हैं, और इसलिए इन्हें विभाजित किया गया है:
- रक्त से पहले अवरोध यकृत तक पहुंचता है : स्प्लेनिक वेन थ्रोम्बोसिस या पोर्टल वेन थ्रोम्बिसिस के कारण होता है;
- यकृत के भीतर अवरोध : सिरोसिस, स्किस्टोसोमायसिस, सरकोइडोसिस, जन्मजात हेपेटिक फाइब्रोसिस या अल्कोहल फाइब्रोसिस के कारण होता है;
- रक्त के बाद अवरोध यकृत के माध्यम से गुजरता है : सही दिल की विफलता, संक्रामक पेरीकार्डिटिस, या बुड-चीरी सिंड्रोम के कारण होता है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान
पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान इस प्रकार किया जाता है:
- यकृत समारोह का खुराक;
- एसोफैगस और पेट की एंडोस्कोपी;
- यकृत और पोर्टल शिरापरक प्रणाली की अल्ट्रासोनोग्राफी;
- पोर्टल नस और स्प्लेनिक नसों का डॉपलर;
- लिवर बायोप्सी।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए उपचार
पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए उपचार दवा या सर्जरी लेने के माध्यम से किया जा सकता है। गैर-शल्य चिकित्सा उपचार में दरवाजा प्रणाली में दबाव को कम करने के मुख्य उद्देश्य के रूप में है और निम्नलिखित दवाओं को लेने पर आधारित है:
- बीटा ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल, नडोलोल, आईसोसबाइड मोनोनिट्रेट;
- Vasoconstrictors जैसे vasopressin;
- नाइट्रोग्लिसरीन जैसे वासोडिलेटर;
- Somatostatin octreotide या terlipressin के रूप में।
सर्जिकल उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:
- शंट: रक्तचाप को कम करने के लिए रक्त प्रवाह का एक मोड़ है;
- लिवर प्रत्यारोपण: यकृत विफलता और सिरोसिस के संकेत होने पर "शंट" की जगह पर संकेत दिया गया है;
- एंडोस्कोपिक स्क्लेरोसिस: रक्तस्राव को रोकने के लिए एसोफेजेल विविधता के उपचार के लिए।
सेगमेंटल पोर्टल उच्च रक्तचाप
सेगमेंटल पोर्टल उच्च रक्तचाप स्प्लेनिक नस में रक्त प्रवाह में बाधा है, जो एक रक्त वाहिका है जो प्लीहा से रक्त निकालती है, जिससे पेट और एसोफैगस में वैरिकाज़ नसों का कारण बनता है। यह आमतौर पर थ्रोम्बिसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ या पैनक्रिया के कैंसर के परिणामस्वरूप होता है। उपचार स्पलीन के कुल या आंशिक निकासी पर आधारित है।
