आंत्रीय पोषण एक प्रकार का भोजन है, जो जठरांत्र प्रणाली के माध्यम से सभी पोषक तत्वों, या उनके हिस्से के प्रशासन की अनुमति देता है, जब व्यक्ति सामान्य आहार का उपभोग नहीं कर सकता है, या तो क्योंकि यह अधिक कैलोरी खाने के लिए आवश्यक है, या क्योंकि कोई नुकसान है पोषक तत्वों की, या क्योंकि पाचन तंत्र को आराम से छोड़ना आवश्यक है।
इस तरह के पोषण को एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जिसे एक फीडिंग ट्यूब के रूप में जाना जाता है, जिसे नाक से, या मुंह से पेट तक, या आंत में रखा जा सकता है। इसकी लंबाई और जगह जहां इसे डाला जाता है, अंतर्निहित बीमारी, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, अनुमानित अवधि और प्राप्त किए जाने वाले उद्देश्य के अनुसार भिन्न होता है।
एंटेरल फीडिंग को प्रशासित करने का एक और कम सामान्य तरीका एक अस्थि-पंजर के माध्यम से है, जिसमें एक ट्यूब को त्वचा से सीधे पेट या आंत में रखा जाता है, संकेत दिया जा रहा है जब इस तरह के खिला को 4 सप्ताह से अधिक के लिए किया जाना चाहिए, जैसा कि इसमें होता है उन्नत अल्जाइमर वाले लोगों के मामले।
ये किसके लिये है
एंटरल पोषण का उपयोग तब किया जाता है जब अधिक कैलोरी का प्रबंध करना आवश्यक होता है और इनकी आपूर्ति सामान्य आहार द्वारा नहीं की जा सकती है, या जब कोई बीमारी मौखिक रूप से कैलोरी की खपत की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, आंत को ठीक से काम करना चाहिए।
इस प्रकार, कुछ स्थितियों में जहां प्रवेश पोषण दिया जा सकता है:
- 24 सप्ताह से कम उम्र के बच्चे;
- श्वसन संकट सिंड्रोम;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियां;
- सिर में चोट;
- लघु आंत्र सिंड्रोम;
- वसूली चरण में तीव्र अग्नाशयशोथ;
- पुरानी दस्त और सूजन आंत्र रोग;
- बर्न्स या कास्टिक एसोफैगिटिस;
- मालाबेसोरेशन सिंड्रोम;
- गंभीर कुपोषण;
- आहार संबंधी विकार, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा।
इसके अलावा, इस प्रकार के पोषण को पैरेंट्रल पोषण के बीच संक्रमण के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे सीधे शिरा, और मौखिक खिला में रखा जाता है।
आंत्र पोषण के प्रकार
ट्यूब के माध्यम से आंत्र पोषण का प्रबंधन करने के कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:
इस प्रकार के भोजन को एक सिरिंज के साथ प्रशासित किया जा सकता है, जिसे बल्व के रूप में जाना जाता है, या गुरुत्वाकर्षण बल या जलसेक पंप के माध्यम से। आदर्श रूप से, इसे कम से कम हर 3 से 4 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन ऐसे मामले हैं जहां खिला एक जलसेक पंप की मदद से लगातार किया जा सकता है। इस तरह के पंप मिमिक्स मल त्याग करते हैं, जिससे फीडिंग बेहतर सहनशील होती है, खासकर तब जब आंत में ट्यूब डाली जाती है।
एक व्यक्ति को पोषण संबंधी पोषण कैसे खिलाएं
भोजन और दी जाने वाली मात्रा कुछ कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे उम्र, पोषण की स्थिति, आवश्यकताएं, रोग और पाचन तंत्र की कार्यात्मक क्षमता। हालांकि, 20 एमएल प्रति घंटे की कम मात्रा के साथ खिलाना शुरू करना सामान्य है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है।
पोषक तत्वों को कुचल आहार के माध्यम से या आंत्रेतर सूत्र के माध्यम से दिया जा सकता है:
1. कुचला हुआ आहार
इसमें जांच के माध्यम से कुचले और तने हुए भोजन का प्रशासन होता है। इस मामले में, पोषण विशेषज्ञ को आहार, साथ ही भोजन की मात्रा और उस समय की गणना करनी चाहिए, जिस पर उन्हें प्रशासित किया जाना चाहिए। इस आहार में सब्जियां, कंद, लीन मीट और फल शामिल करना आम है।
पोषण विशेषज्ञ आहार में पूरक होने पर भी विचार कर सकता है, जिसमें सभी पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित की जा सकती है, जिससे कुपोषण को रोका जा सके।
यद्यपि यह क्लासिक भोजन के करीब है, इस प्रकार के पोषण में बैक्टीरिया द्वारा संदूषण का खतरा अधिक होता है, जो कुछ पोषक तत्वों के अवशोषण को सीमित कर सकता है। इसके अलावा, चूंकि इसमें कुचले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं, इसलिए यह आहार जांच में बाधा डालने का अधिक जोखिम भी प्रस्तुत करता है।
2. आद्य सूत्र
कई तैयार किए गए फार्मूले हैं जिनका उपयोग लोगों के जरूरतों को दबाने के लिए किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- पॉलिमर: सूत्र जिसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन और खनिज सहित सभी पोषक तत्व होते हैं।
- अर्ध प्राथमिक, ऑलिगोमेरिक या अर्ध-हाइड्रोलाइज्ड: ये ऐसे सूत्र हैं जिनके पोषक तत्व पूर्व-पचा होते हैं, आंतों के स्तर पर अवशोषित करना आसान होता है;
- प्राथमिक या हाइड्रोलाइज्ड: उनकी रचना में सभी सरल पोषक तत्व होते हैं, जो आंतों के स्तर पर अवशोषित करना बहुत आसान है।
- मॉड्यूलर: सूत्र जिसमें केवल एक मैक्रोन्यूट्रिएंट होता है जैसे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या वसा। ये सूत्र विशेष रूप से एक विशिष्ट मैक्रोन्यूट्रिएंट की मात्रा को बढ़ाने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
इनके अतिरिक्त, अन्य विशेष सूत्र भी हैं जिनकी रचना कुछ पुरानी बीमारियों जैसे मधुमेह, यकृत की समस्याओं या गुर्दे के विकारों के लिए अनुकूल है।
संभावित जटिलताओं
आंत्र पोषण के दौरान, कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, यांत्रिक समस्याएं, जैसे ट्यूब बाधा, संक्रमण से, जैसे कि आकांक्षा निमोनिया या गैस्ट्रिक टूटना।
चयापचय संबंधी जटिलताएं या निर्जलीकरण, विटामिन और खनिज की कमी, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भी हो सकता है। इसके अलावा, दस्त, कब्ज, सूजन, भाटा, मतली या उल्टी के मामले भी हो सकते हैं।
हालांकि, इन सभी जटिलताओं से बचा जा सकता है अगर एक डॉक्टर से पर्यवेक्षण और मार्गदर्शन, साथ ही ट्यूब की उचित हैंडलिंग और खिला सूत्र हैं।
जब उपयोग न किया जाए
ब्रोंकोस्पैशन के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए आंत्र पोषण को contraindicated है, अर्थात्, ट्यूब से द्रव फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जो उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है या जो गंभीर भाटा से पीड़ित होते हैं।
इसके अलावा, किसी को विघटित या अस्थिर लोगों में एंटरनल पोषण का उपयोग करने से भी बचना चाहिए, जिनके पास पुरानी दस्त, आंतों में रुकावट, लगातार उल्टी, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, एक्यूट्रीटाइटिस या ऐसे मामलों में जहां आंतों की गतिहीनता है। इन सभी मामलों में, सबसे अच्छा विकल्प आमतौर पर पैतृक पोषण का उपयोग होता है। देखें कि इस प्रकार के पोषण में क्या होता है।
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ग्रन्थसूची
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